直肠癌诊断需要做哪些检查

疾病的诊断是治疗是前提，是初期发现与后期治疗的桥梁。我们都知道，不同疾病的诊断，要求不同，手段自然也不同。那么，对于直肠癌的诊断又有哪些要求呢，具体的诊断有哪些方式呢，了解这些对患者的治疗很重要，所以请看下面介绍。

诊断和术前分期：“CRC确诊的首要检查是结肠镜；对于中低位局部进展期直肠癌，MRI是目前首选的术前局部分期手段”

结肠镜检查：该规范提出，结肠镜是CRC确诊的首要检查，结肠镜下的病理活检可为后续治疗提供最根本的依据。全结肠镜有助于排除同时性结肠癌，因此可避免在双发结肠癌病例的治疗中出现漏诊、误诊，引起医疗纠纷。同时，规范也提到，结肠镜对于肿瘤位置的判断存在一定的局限性，目前较好的明确肿瘤位置的方式有薄层CT下行虚拟肠镜，或在瘤体附近留置钛夹，并进行后续腹平片定位，但这些技术无法在所有单位开展。钡灌肠由于技术条件要求较低，对明确肿瘤定位有一定的临床价值。

影像学检查：超检查方便快捷，价格低廉，易于推广。腹部B超是CRC术前分期尤其是排除肝转移的较好选择；直肠腔内B超则在T分期上具有显著优势，对于早期直肠癌的局部分期有很好的鉴别诊断价值，直接决定了早期直肠癌是否可经肛局部切除。但B超报告通常检查信息量有限，且无法保留可重复评价的影像图片，在现代诊疗中的地位有所下降。对于结肠癌、上段直肠癌，术前进行腹盆腔CT检查有助于明确肿瘤部位、局部分期、周围脏器侵犯情况、转移情况等，有助于指导结肠癌手术方式的制订。对于转移性CRC尤其是肝转移灶，CT检查有助于评价转移灶对治疗的反应，以便为后续治疗提供依据。而对于中低位局部进展期直肠癌，磁共振成像(MRI)在T分期、N分期及环周切缘(CRM)方面的评价要明显优于盆腔CT检查，是目前首选的术前局部分期手段。但盆腔MRI检查费时、成本高昂，因此只作为推荐的检查。

实验室检查：实验室检查方面，CRC相关肿瘤标志物中目前只有癌胚抗原(CEA)和癌抗原(CA)199被认为是必查项目，CA724、CA242的检查等只作为推荐项目。怀疑卵巢转移时，则应监测CA125以排除卵巢原发肿瘤。

以上就是关于患了直肠癌，患者需要做的几点检查。正确的诊断是治愈的基础，是治疗的前提误诊漏诊都可能会导致严重的后果。所以，当你发现你可能患了直肠癌，请到医院去接受以上检查，保证诊断的正确性，争取最佳的治疗时机。

审编医生

陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院：滨州市中心医院

主治疾病：小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>