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脊柱结核是骨关节性结核中发病率最高的一种，其中椎体结核最为常见。脊柱结核的位置和关节的活动度有关系，一般来说，活动度越大的关节，脊柱结核的发病率就越高。脊柱结核的临床表现以低热、疼痛、盗汗、疼痛为主，和许多其他脊柱疾病症状类似，下面为大家主要介绍两种：
一，退行性椎间盘疾病。退行性椎间盘病变一般发病年龄在40岁以后，长期弯腰体力劳动者多发，是临床常见颈椎和腰椎疾病，主要临床表现为受影响区域的慢性疼痛或X射线胶片下可见的椎间隙狭窄，相邻椎体的边缘致密或具有唇状增生，椎旁没有增大的阴影，患者的体温和红细胞沉降率正常。
二，腰椎间盘突出症。多见于20至40岁的男性，主要临床表现为腰痛和坐骨神经痛，咳嗽时疼痛加剧。检查显示可见腰椎曲度，生理性前凸减少或消失，患侧直腿抬高试验阳性但患者红细胞沉降率和体温均正常。腰椎4~5或腰椎5骶1结核发病部位和腰椎间盘突出症类似，临床表现也相近。
其他疾病。先天性椎体畸形多见于16~18岁，主要临床表现为腰痛、外观异常或脊柱侧凸畸形。X线片可见椎体、椎体楔形、相邻椎体融合等畸形，椎弓根横突于肋骨两侧，这种先天性畸形应采用疗法治疗身体鉴别结核。除此之外，脊柱肿瘤的早期和中期症状也和脊柱结核类似，需要经影像学诊断来鉴别。
脊柱结核要注意和退行性椎间盘疾病、腰椎间盘突出相区分，退行性椎间盘病变CT影像可见阴影和椎间隙狭窄，但是体温和红细胞正常。腰椎间盘突出患者存在咳嗽时加剧的腰痛和坐骨神经痛，和脊椎结核有一定区别。除了这两种疾病，脊柱结核还要注意和化脓性炎症、肿瘤等其他疾病相区分。
