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据国外相关研究报告显示,甲减在普通人群中国的患病率约在百分之五到百分之十之间。甲状腺功能减退症的病因复杂。原发性甲状腺功能减退是最常见的甲减类型,患者人数比例约占甲状腺功能减退所有类型的百分之九十九左右。
甲状腺功能减退的发病是隐性的,病程相对较长,许多患者缺乏特定的症状和体征。甲减的主要症状为代谢率降低、交感神经兴奋性降低,早期轻度疾病患者可能没有特定的症状。
在甲状腺功能减退的药物治疗方面,普遍认为L-T4是治疗该疾病的主要替代药物。长期应用经验证明,L-T4具有不良反应少、依从性好、疗效可靠、肠道吸收好、治疗费用低、血清半衰期长等优点。甲状腺功能减退症患者缺乏内源性甲状腺激素,目前人们普遍认为虽然T4是甲状腺分泌的主要激素,但T3与其核受体的结合是甲状腺激素对外部组织的主要作用。
L-T4治疗甲状腺功能减退的基本原理是将外源性甲状腺素(T4)转化为外周组织的活性代谢产物T3。L-T4片的胃肠道吸收率可达到约百分之七十到百分之八十,患者每天只需服用1次药物,即可获得稳定的血清T4和T3水平。L-T4的剂量取决于患者的病情、年龄和体重,在服药时应注意个体化。成人甲状腺功能减退患者L-T4的替代剂量约为每天50至200微克,但老年患者和儿童患者需酌情增减药量以达到治疗效果。
甲状腺功能减退的治疗除了按时酌量服用药物以外,还需根据自身情况及时对医生做出反馈。即使服药后症状消失,也要定期到医院检查体内甲状腺激素水平,并根据检查结果适当调整用药剂量。