颈椎先天融合畸形有哪些表现及如何诊断？

1.短颈 即患者的颈部长度较之正常人明显为短，尤其是身材短小(五短身材者)或体型稍胖者(图1)。

2.颈部活动受限 其活动受限范围与颈椎椎节融合的长度成正比。一般病例仅有轻度受限，此主要是颈椎椎节较多，且未融合椎节的代偿能力较强之故。屈伸动作一般受影响不大，而侧弯及旋转活动受影响稍多。

3.后发线较低 此主要由于短颈而引起，需注意观察，否则不易发现。

以上典型症状又被称为“三联征”，仅有半数人出现。其余病例多属不典型者，尤其是融合椎节较少的病例。

此外，这类患者常伴有其他先天性发育畸形，其中以高位肩胛为多见，约占1/3左右;其次为面颌部及上肢畸形，约占1/4;亦可伴有四肢骨骼发育不全及斜颈等畸形。

由于短颈畸形，可能继发颈胸段脊柱的后凸和(或)侧凸，并因此而影响胸部的发育。

对此类病例尚应注意有无伴发内脏畸形，尤其应注意泌尿系统(肾脏异常者可达1/3)及心血管系统等。

本病的诊断一般多无困难，主要依据有：

1.先天性 即从胎生后即出现异常所见。

2.颈部畸形 主要是短颈畸形，80%以上病例均可从临床上判定;注意观察头皮部发际高低及颈椎活动受限情况等，并检查全身有无其他畸形。

3.影像学检查 绝大多数病例可通过X线平片获得确诊。

审编医生

史向海骨外科 主治医师 医院：朔州市朔城区医疗集团

主治疾病：常见四肢骨折及脊柱骨折复杂关节内骨折手术，显微手足...详情>