克山病如何诊断 详述克山病的诊断标准

克山病其实本质就是地方性心肌病，具有地方流行性，主要源于部分地域缺乏某种微量元素所致。该病主要以心肌损害导致心功能不全为主要症状，在上个世纪的三十年代初期，我国黑龙江省克山县被首次发现此病，所以以克山地名命名此病。据流行病学调查，截止到上个世纪八十年代，由于加强补充缺乏的微量元素，克山病已基本无发病病例。克山病患者心脏扩大，伴随有心律失常，甚至可能出现脑、肺和肾等脏器的栓塞。那么克山病如何诊断?这里小编就来给大家详述一下克山病的诊断标准。

1.患者来自克山病的流行地区，该地区中的食物和饮用水中缺乏硒元素，能诱发本病。

2.对患者进行血清学实验室检查，发现白细胞总数和中性粒细胞数量升高，血沉变快，血清谷草转氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力数值明显高于正常。多在发病后数小时能出现明显的上升趋势，在发病后1～3天达到高峰，然后逐渐恢复正常。

3.心肌损害表现。心电图检查可以看到ST段抬高或压低，提示心外膜或心内膜下心肌受损。在肢体导联或心前导联能观察到类心似心肌梗塞的QS波或QR波改变，提示心肌坏死或心肌纤维化。心电图还可出现T波低平、双相或倒置，QT间期延长的表现。

4.影像学检查。X线检查是常规有效的检查方法。可以看到患者心脏肌源性扩张，搏动减弱，中度以上扩大，心脏呈球形，常伴有肺淤血的征象。

综上所述，克山病的诊断其实并不难。在临床上，通过询问患者病史，结合相应的临床实验室检查，即可明确诊断克山病。诊断标准为患者来自克山病流行地区，有异常的血清学实验室检查指标，心电图显示ST段抬高等异常表现，X线片检查心脏出现肌源性扩大，都提示克山病。

审编医生

侯争飞心血管内科 主治医师 医院：内江市第二人民医院

主治疾病：先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>