医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
狂犬病 （Rabies）是一种由狂犬病病毒 （Rabiesvirus，RABV）感染引起的高度致死性脑脊髓炎，所有种类的温血动物，不分年龄大小，均对狂犬病易感，犬的狂犬病俗称疯狗病（Mad Dog Disease），能使患病犬的中枢神经系统兴奋，发作时往往表现攻击行为，咬伤人或其他种类动物个体，造成犬群或犬科野生动物狂犬病的外溢，从而导致人、家畜 如（牛、马、羊、猪、驴、鹿、水牛等）和其他温血动物（如猫、狐、黄鼬、鼬灌、猪、灌、狼、烷、熊、臭鼬、鼠等）的感染。狂犬病至今尚无有效的治疗方法一旦发病，病死率近乎100%。
本病主要传染源是狂犬，狂犬病由其传播者约占80％～90％，其次是猫和如狼、狐和吸血蝙蝠等温血动物。
临床表现
潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：
1.前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似"感冒"；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。
恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的"麻痹型"或"静型"，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
为安全起见，请及时处理伤口。伤口处理可以清除感染部位的狂犬病病毒，阻止其侵入神经系统，因此暴露后的伤口处理应尽快进行：用自来水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液反复、彻底冲洗伤口至少15min，冲洗后用含碘液或类似消毒剂反复涂擦，如未伤及大血管，尽量不要缝合和包扎伤口，以便于排血引流，并酌情进行抗破伤风处理及使用抗生素以控制其他病原微生物感染。并及时到医院接受就诊。
