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扩张性心肌病是左心室或左右心室发生扩张,同时伴有心脏收缩功能障碍的一类心脏疾病。其病变主要发生在心肌细胞,导致心脏腔室发生扩大,进而使束支纤维发生撕裂,出现心脏血流动力学变化以及心律失常。该病前期症状不典型,根据病例统计,有以下几种情况较常见:
1.心前区疼痛。
扩张性心肌病影响的是心肌细胞,当心肌细胞被破坏或发生变性时,会有缺血发生,患者会因为心肌缺血出现心前区压榨样疼痛。但由于该疾病主要是使心肌细胞发生异质化,即心肌细胞转变为无功能的纤维细胞。纤维细胞耗氧量很低,所以上述症状在该病早期发生率比较低。
2.心慌心悸。
该病使心脏电传导结构发生破坏,因而会出现心律失常。患者此时会出现心慌气短、心悸出汗的症状。该病早期心脏形态未发生明显变化,所以症状也不会太明显,只在运动量较大时可能发生。
该病引起的心肌损害最终导致心脏血流动力学发生变化,包括心脏本身在内的器官供血量减少,病人出现肢体无力,困倦嗜睡。早期因为病变局限,该症状亦不明显。
4.下肢水肿。
同样因为心脏泵血能力下降,体循环会发生淤血,进而导致肢体水肿,以双下肢为甚。该病在早期因为血流动力学仍能维持较高水平,所以该症状不明显。
5.肢体感觉、运动障碍。
体循环淤血会引发血栓,心律失常会导致血栓脱落,进而发生心、脑、肺等全身器官小血管栓塞。当栓塞发生在脑组织,病人会出现感觉、运动障碍、失语等。
扩张性心肌病病因不明,但临床发现饮酒、吸烟、过度劳累、感染、遗传等因素都会诱发该病。由于病程相对缓慢,早期往往无特殊不适,或仅仅有上述轻微表现,病人及家属容易忽略。早期甚至在体检时都不能发现异常,所以该病预防大于治疗。尽早远离烟酒,保持良好的生活习惯。