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骨科病类风湿性关节炎是目前各种慢性关节病中最为严重的一种。它顽固难治甚至使患者终生离不开激素,易致畸形甚至使人残废、致人丧命。但若能及早发现,通过中西医有机结合治疗,可有效控制其发展,甚至得到治愈。
晨僵:类风湿性关节炎病人早期,往往表现为早晨起来手指有僵硬感,经活动后渐缓解。随着病痛的发展,晨僵越来越重,持续越来越长,多达1小时以上。
怕冷:病人手指对寒冷特别敏感,一遇冷水就很容易发白、发紫、麻木,还有蚁走感甚至疼痛。这是由于指端动脉遇冷易于痉挛,医学上称其雷诺氏现象。
近侧:类风湿性关节炎易发部位为近侧(近躯干侧)指间关节,掌指关节可侵犯,但绝不侵犯远侧指间关节。有不少非专科医生往往把易发远侧指间关节的增生性关节炎,甚至大骨节病误诊为类风湿。
尺偏:拇指侧为指侧,小指侧为尺侧。类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜,而正常人则多呈略向指侧偏斜,尤其小指表现最为明显。
肌萎:类风湿病人早期往往具有指骨肌肉萎缩,与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的“梭状”、“豆菱茄状”改变。
色沉:在病变指间关节的背侧,往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色。与此同时,局部皮肤可呈角化而增厚。
对称:类风湿关节炎手指关节损害的突出特点为两手呈对称性。有时早期仅见中指近侧关节肿大,但也应是左右中指对称性损害,而少有单侧性,后者常见于创伤性关节炎与结核性关节炎等。