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儿童风湿性疾病的全身症状比成人更明显,与成人相比,系统性红斑狼疮患儿的病程更严重预后更差。与大多数成人风湿性疾病的慢性过程不同川崎病和过敏性紫癜很少复发。类风湿性关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病,其特征为慢性儿童时期的关节滑膜炎。2001年,国际风湿病学会儿科协会将该病称为幼年特发性关节炎。在国外已有多种临床表现,其临床表现与成人类风湿性关节炎不同全身症状更为明显。
幼年型类风湿关节炎的早期关节炎表现出非特异性水肿充血纤维蛋白渗出的淋巴细胞和浆细胞浸润。经过反复发作后滑膜组织以伸入关节腔的绒毛状方式变厚并沿软骨延伸形成血管痉挛。在血管痉挛中大量淋巴细胞和其他单个细胞聚集形成非特异性卵泡侵蚀关节软骨。关节表面由纤维和骨性结缔组织代替,并发生粘连融合导致关节僵硬和变形。髋关节肌炎骨质疏松症和骨膜炎可发生在受累关节周围。
治疗期间可以使用糖皮质激素。虽然这种药物可以缓解关节炎症状但并不能防止关节破坏。一旦药物停止使用它会再次发生。因此糖皮质激素不是选择或单独使用的药物。非甾体类炎症药物或其他全身性发作无效的治疗方法,局部治疗睫状体衰竭。每日用强的松,危重病例可以是甲泼尼龙影响,一段时间后可改为泼尼松口服。
高剂量治疗很难发挥其药物的疗效抗单克隆抗体具有显着的抗发热和缓解作用。虽然该药物可以显着缓解全身症状,但不会改善关节的炎症。对于顽固性危及生命严重的关节并发症和去除糖皮质激素的困难,可尽早使用络合疗法以尽快控制疾病。从那时起药物类型和剂量逐渐减少。激素和非甾体类抗炎药已被首先撤回,而慢性药物包括柳氮磺吡啶羟基喹啉,青霉胺黄金已被用于长期维持治疗。