类风湿性关节炎的血象和其他辅助检查

类风湿关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，可伴有关节外系统损害如血管炎和肺间质病变等。类风湿关节炎目前在中国的发病率约为0.32%至0.36%，其中女性患病率为男性的2-3倍。

多数类风湿关节炎的患者以隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有低周的数热、全身不适、疲乏无力、体重下降等前驱症状，以后逐渐出现典型关节症状。少数患者可以在某些外界因素刺激下，呈急性起病，在数天内出现多个关节症状。从短暂、轻微的少关节炎到急剧、进行性多关节炎均可出现，常伴有晨僵，多数病例呈慢性、进行性反复发作，最终皆出现不同程度的关节损伤。除外关节变现，还可见多器官受累表现。

患有类风湿关节炎的患者实验室和其他辅助检查会有这些表现：血象中有轻至中度的贫血，活动期患者血小板可增高，白细胞及分类多正常。血沉和C反应蛋白常升高，和疾病的活动度有关。关节滑液中的白细胞明显增多，且中性粒细胞占优势，其黏度差，含葡萄糖低于血糖。X线平片对类风湿关节炎诊断、关节病变分期、病变演变的检测均很重要。触诊至少应拍摄手指及腕关节的x线片，早期可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松;进而关节间隙变窄;关节面出现虫蚀样改变;晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。诊断应有骨侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显脱钙。

由于类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全明确，目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗目标主要是减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节的破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生活质量。

审编医生

杨铁生风湿免疫内科 主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，皮肌炎，软...详情>