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类风湿性关节炎
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患有类风湿什么时候会残疾

更新时间:2013-08-07

类风湿关节炎会导致残疾对于多数患者来说都是不了解的。大多数患者对类风湿关节的认识仅仅停留在关节疼痛上,所以缺乏系统性的治疗,也没能引起重视。现在越来越多的病例证明这类疾病存在的危害极大。不了解的患者可以通过下述的讲解进行系统了解。

约80%患者的发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力体重减轻、胃纳不佳、低热手足麻木刺痛等前驱症状。

随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。

晨间的关节僵硬肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致,可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。

随着病变发展,患者有不规则发热,脉搏加快,显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形,此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。

约10%~30%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收,皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

此外少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少,据尸检发现约35%,主要影响二尖瓣,引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种,胸膜炎,弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡,淀粉样变等也偶可发现。

对类风湿关节炎病人功能状态的评定,无统一标准,但下述分类,易被接受。

Ⅰ级:病人完成正常活动的能力无任何限制。

Ⅱ级:虽有中度限制,但仍能适应。

Ⅲ级:重度限制,不能完成大部份的日常工作或活动。

Ⅳ级:失去活动能力卧床,或仅能应用轮椅活动。

类风湿性关节炎关节是会随着时间的流逝而引起病变的,如果在早期的时候进行治疗不会出现残疾的后果。希望通过上述的讲解患者朋友们能为此引起重视。

审编医生
余晓刚普通内科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:擅长心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,尤对冠心病、...详情>

类风湿性关节炎相关问答

类风湿性关节炎吃药就能治疗好吗 病情分析:类风湿性关节炎是以关节病变引起肢体严重畸形,结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。指导意见:可以吃点风湿寒痛片和骨肽片,生活中要劳逸结合,活动与休息要适度,不要过于疲劳。
刚查出有类风湿性关节炎 这一类的疾病没有办法彻底的治愈,一般就是应用一些抗炎止痛药物治疗,并且不要沾染凉水,不要吃一些寒凉的食物,不能饮酒,不能吃海鲜,要加强日常的保养。
我得了类风湿性关节炎 患有类风湿性关节炎会出现疼痛的情况,这种情况有必要进一步到风湿免疫科就诊检查化验一下血沉,风湿因子,等等相关检查,根据具体检查情况再给予对症治疗,服用药物也需要慎用,会刺激胃肠道。