医生在线免费咨询
颅骨骨折是钝性冲击导致的头部骨折部分和完全断裂,对于没有颅骨结构改变的轻度骨折一般无需进行特殊处理,但是如果存在颅骨结构改变,并对中枢神经造成了占位挤压,则需要预防水肿,血肿,神经功能损伤等严重并发症。颅骨骨折最严重的三种症状如下。
一,血肿。颅盖骨折的类型比较多,开放性颅盖骨折和凹陷性颅盖骨折会出现明显的骨折直接征象,除此之外,其他闭合性骨折可能只出现间接征象,无法肉眼和触诊发现,需要借助X光片确诊。一些患者在骨折端可能出现头皮肿胀,压痛和自觉疼痛,伴随头皮挫伤与血肿。
二,深面颅骨骨折。颞骨线性骨折合并颞基下淤血患者会出现明显的颞肌肿胀,张力增高以及压痛。小儿患者容易出现外伤性颅裂缝,早期可见颅缝方向的条状头皮血肿。如果骨膜下出现血肿并且快速发展,说明可能存在深面颅骨骨折,凹陷性骨折则多发于额部和顶部。
三,硬膜脑裂伤。凹陷性骨折触诊可摸到明显的骨质下陷,还可能伴随骨片浮动和明显的摩擦音,单纯头皮血肿触摸也可感受到明显的骨质下陷,要注意区分,可以拍摄颅骨切线位片来进行进一步诊断鉴别。通常深度小于1cm的颅骨凹陷不会导致硬脑膜裂伤,但是骨碎片凹陷达到2cm,则需警惕硬脑膜裂伤的可能。
头部颅骨骨折的严重程度主要取决于是否可能对脑内神经中枢造成挤压占位和出血威胁的改变,在颅骨骨折的常见症状中,血肿水肿,深面颅盖骨折和硬膜脑裂伤是最为严重的三种,继发的出血,水肿可能对中枢神经造成占位性改变,导致严重的中枢神经功能性损伤,可能致死致残。