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流感
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细说抗病毒药奥司他韦

更新时间:2022-12-30

奥司他韦属于一类叫做神经氨酸酶抑制剂的抗病毒药物,可以抑制病毒进一步繁殖增加,从而抑制病毒在体内的扩散,降低致病性。它可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

鉴于目前流感病毒的监测和耐药数据,目前仍然推荐在2018-2019年流感季使用奥司他韦,而且,99%以上的流感病毒仍对其敏感。

1.什么情况使用奥司他韦?

三大症状说明您可能感染上了“流感”,包括高热(39-40)、头痛、全身酸痛(尤其是腿部和后背);其次,如果发热伴有颜面潮红、眼结膜充血,也提示流感的存在。诊断流感后,应尽快服用奥司他韦,最好是症状出现的48小时内应用。奥司他韦也可用于预防流感,方法是在接触流感患者48小时内服用。但该药对普通感冒无效。以下情况要立即使用奥司他韦。

小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,只要是怀疑感染流感了,建议要立即使用奥司他韦,以缩短病程,减少并发症的几率。

有慢性病史、免疫缺陷、长期使用阿司匹林的孩子,如果怀疑流感,立即使用。

任何病情严重的流感患儿,有并发症高危儿童也建议使用。

以上是孩子的情况,咱们也把大人的情况列一下:

孕妇、准备怀孕、产后的妈妈,如果怀疑流感,立即使用。

65岁以上老人以及有慢性呼吸系统、糖尿病以及心血管系统等慢性病患者如怀疑流感,立即使用。

住院的,免疫力弱的,长期慢性病的,如果怀疑流感,立即使用。

2.奥司他韦有什么副作用?

奥司他韦总体安全性良好。最常见不良反应是恶心呕吐等胃肠道反应,偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠眩晕等少见不良反应。要注意奥司他韦严重的是神经系统不良反应,包括:异常行为、妄想、知觉障碍、谵妄或类谵妄,大多数能自动缓解,偶有病例导致损伤或伤亡。在青少年患者人群相对常见,一般发生于出现在服药治疗后的48小时内。

3.儿童如何用奥司他韦?

奥司他韦可安服全用于1岁以上的儿童的甲型和乙型流感的治疗。儿童通常选择颗粒剂型(15mg/袋)。也可用于1岁--13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。奥司他韦用于治疗时,于症状出现后的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间,一天两次,服用5天,饭后服用以减少它对胃的刺激,即使中途症状好转也需要服完整个疗程,不要擅自停药。如果已经超过48小时,通常作用不大,但如果病情严重、或是住院患儿、或是有发生并发症的高危因素,即使超过48小时之后仍可考虑使用。

奥司他韦用于预防时,同样,需要在接触病患48小时之内启用,一天一次,服用7-14天。

4.奥司他韦有什么作用?

奥司他韦的主要作用是缩短病程,也可能会减少并发症(比如中耳炎)的发生和减轻疾病的严重程度。

有研究显示,如果奥司他韦在症状开始后的12小时内服用,可能缩短3天病程。在低龄的儿童中,获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药,可能减少3.5天左右的病程。

审编医生
杨涤感染内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京地坛医院

主治疾病:HIV/AIDS的抗病毒治疗,AIDS相关并发症的...详情>

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