颅内静脉窦血栓形成是怎么引起的?
1.炎性
颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:
(1)颜面部病灶特别是危险三角内的
疖、
痈等化脓
性病变易通过眼静脉进入海绵窦。
(2)耳部病灶如中耳炎或
乳突炎可引起乙状窦血栓形成
(3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦
(4)颈深部或
扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦
(5)
脑膜炎 脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦
(6)全身性感染如各种
细菌感染引起的败血症。
2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液
呈高凝状态的疾病或综合征
(1)
全身衰竭、
脱水、慢性消耗性疾患。
(2)妊娠及产褥期。
(3)
脑外伤。
(4)血液病,如
真性红细胞增多症、
急性淋巴细胞白血病、
血小板增多症阵发性血红蛋白尿症、先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)
(5)自身免疫性疾病,如Bechet病、
系统性红斑狼疮(SLE)
溃疡性结肠炎抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。
(6)外科手术
(7)心脏病先天性或获得性
(8)长期口服避孕药
(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。
发病机制
一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。
1.静脉血流滞缓。
2.静脉管壁损伤
(1)化学性损伤
(2)机械性损伤。
(3)感染性损伤
3.血液成分改变。
(1)血黏度增加
(2)凝血活性增高。
(3)抗凝血活性降低。