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老年人多器官功能衰竭是老人常见的疾病,严重的威胁了老年人的身心健康,所以我们需要重视。认识该疾病就得先了解其症状,那么,该疾病发生后会出现哪些症状呢,详细了解请看下面介绍。
老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别。MOFE 的主要临床特征:①病情迁延漫长,反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染, 尤其是肺部感染是MOFE 的首要诱因(约占2/3);其次是各种慢性疾病急性发作;④慢性基础疾病多,有的多达10 余种,以心、肺疾病最多见;⑤随器官衰竭数目增加病死率增加,出现肾衰者预后更差;⑥发生4 个以上器官衰竭仍有可能救治成功;⑦临床分为3 型,比MOF 多一个多相型;⑧由于基础疾病多,既往用药复杂,治疗中矛盾较多。
1. MOFE 分型
2.Ⅰ型(单向型,singly-phase、rapid pattern):系在感染(主要是肺部感染)和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等诱因下,首先发生单一器官衰竭(主要是呼吸衰竭或心脏衰竭),继之在短时间内发生2 个或2 个以上器官相继衰竭,在短期内恢复或死亡者,占49.4%。
Ⅱ型(双向型two-phase、delayed pattern):系在单相型的基础上,短期内恢复,有1 个较短的间歇期,此期病情相对平稳,以后在短时间内再次发生2个或2 个以上器官衰竭,经治疗恢复或死亡者,约占32.4%。
Ⅲ 型(多向型multi-phase、recurrent pattern):多在双相型基础上反复多次发生MOF,以后恢复或死亡者,约占18.2%。Ⅲ型是MOFE 的特有临床类型。之所以出现第Ⅲ型主要与下列因素有关:①Ⅲ型患者多数在前2 次多器官衰竭中累及器官不多或仅累及心、肺两器官,较易救治。②未累及肾脏、血液等预后不佳系统。预后虽然与侵及器官的数量有关,但若侵及肾脏,即使侵及器官不多其预后也差。血液系统在多器官衰竭中出现较晚,一旦发生则其他器官多已衰竭,故不易救治。③患者年龄相对较轻。④救治经验的积累与救治条件的改 善。预计随着综合急救技术的提高和MOFE 救治经验的积累,Ⅲ型患者的比例可能还将有增多的趋势。
2.MOFE 分期 MOFE 临床一般分3 期:
(1)1 期(衰竭前期):有关器官在老化和慢性疾病基础上,已有组织和功能改变,相应指标介于正常和异常之间。
(2)2 期(衰竭代偿期):有关器官已不能维持正常功能,但尚有代偿能力,对治疗反应较好。
(3)3 期(衰竭失代偿期):有关器官明显衰竭,对治疗措施反应差,易进入不可逆阶段。
临 床救治实践证实,明确MOFE 临床分期,有利于掌握病情进展,及时防治,这是提高治疗成效的关键。如:在衰竭前期,一方面应严密观测有关指标,掌握病情进展;另一方面应积极治疗各有关器官基础疾病,并预见性地保护各器官
系统功能,以阻止进入衰竭代偿期;如已进入衰竭代偿期,则应不失时机地进行器官功能支持疗法,防止进入衰竭失代偿期。
以上是关于老年人多器官功能衰竭的症状介绍,可以让大家更好的认识该疾病,意识到了该疾病对人体的危害,知道做好预防措施的重要性。最后,祝愿患者们早日恢复健康。