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老年人急性感染后肾炎
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老年人急性感染后肾炎会引发什么疾病?

  1.循环充血状态和急性充血性心力衰竭 起病急骤且凶险,平均发生于起病3~5天,易误诊为肺炎合并心力衰竭。近年已认识到此并发症的机制及临床表现,及时早期诊断,预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%,其发病机制是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。造成水钠潴留的因素很多,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加是重要因素。也提供了使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的重要理论依据。此外,急性期水肿,少尿期血浆房钠肽水平明显增加,其动态改变与血容量变化一致也是另一重要因素。

  临床表现除烦躁、发绀、水肿、少尿外并出现以下症状:①肺淤血症状:气急咳嗽,端坐呼吸,粉红色泡沫痰,两肺底湿?音。胸片显示心脏扩大,两侧肺门阴影扩大,肺纹增加,并有胸膜反应。②心脏:心率增快,甚至有奔马律,心尖区可听及收缩期杂音,偶有心律不齐,严重时可出现收缩压降低。③肝脏肿大,颈静脉怒张,静脉压增加。

  2.高血压脑病 近年由于及时合理处理,急性链感后肾炎此并发症已明显降低,发病率约为0.5%。虽然高血压与此病常同时存在,但其在此病中所起的作用尚未肯定。从病理观点来看,脑部可发生多数小血栓(由于血管痉挛引起)和脑水肿,也有出现脑出血者,脑血管痉挛和水钠潴留与脑水肿有关。常见为头昏、头痛、呕吐、神志不清、黑蒙,严重者有阵发性惊厥昏迷。当高血压伴视力障碍、惊厥、昏迷3项之1项即可诊断。

  老年人急性链球菌感染后肾炎比儿童明显少,但并非罕见。因临床表现不典型而诊断困难。链球菌前驱感染不典型,前驱皮肤感染较咽部为高。少尿、呼吸困难、肺淤血、大量蛋白尿、氮质血症以及疾病早期死亡率均于中、老年组高。60年代有报告本病死亡病例中46%为60岁以上患者。又有报告9例60岁以上患者7例死于急性肾衰。但自开展透析治疗以来发现老年本病患者急性肾衰经透析维持生命后,肾功能恢复虽较年轻人慢,但是绝大部分病人仍能完全恢复。因此,总预后不比年轻患者差。此外,老人患者中肺淤血、呼吸困难的发生率也明显高于青年。

老年人急性感染后肾炎相关问答

老年人急性感染后肾炎怎么治 急性肾炎起病迅速,短期内即可表现出各种明显的临床症状。慢性肾炎通常早期无明显症状,但肾损害仍会持续进展,最终可形成慢性肾衰竭。激素类药物或其他免疫抑制剂,抑制免疫系统对肾脏的攻击。例如泼尼松。
老年人急性感染后肾炎如何诊断治疗 老年人患急性感染后肾炎并不是因为糖尿病等疾病所引起的肾脏问题,大多数的患者可能是在感冒以后出现的,所以在诊断上要排除继发性的因素,另外要进行血常规和二十四小时的尿蛋白定量评估以及抽血检查肾功能。
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