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脑出血是近些年来常发生在中老年人群中的一种疾病,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。那么患上脑出血的老人还能活多久呢?
有人说患上脑出血就活不了多长时间了,这种说法虽然有一定的道理,但是也不能很绝对,虽然脑出血迄今为止在我国的死亡率较高,但是并不代表患脑出血的人就活不长了,患有脑出血的患者有的再活上20年的人也不胜其数,70-80岁的老人也是经常看到。
所以脑出血患者能活多久要根据患者的病情决定的,对于浅表性、出血量较少的患者,恢复起来就会容易,存活的时间也就会越长。但是对于出血量特别大的患者,即使出血部位较浅,但是还是很难治愈,可能存活时间久会较短。
那么脑出血患者怎样训练,才有利于尽早的恢复?
对于脑出血患者的康复训练应该采用先易后难、先粗后细、先近后远、先质后量、先“重”后“轻”、多管齐下、循序渐进的原则。
1.先易后难:可先选择相对稍微容易的部位进行恢复,例如大关节肌力的恢复相对较为容易,而且因为牵动全身,所以可以先选择恢复此处。对于语言与有吞咽障碍的训练康复较为困难,所以可以选择放在后边进行训练、。
2.先粗后细:所谓先粗后细,是指先恢复粗大地方的功能障碍,例如肩关节、髋关节的肌力,这个部分是是可以带动整个身体的肢体力量,由于关机比较粗,所以训练起来也比较容易。而手指和脚趾等稍微较小的地方,比较精细,所以恢复起来可能就比较费力,恢复时间长,所以可以考虑先粗后细的原则来进行康复训练。
3.先近后远:指先恢复近一点的关节部位,在恢复稍微远点的部位,与先粗后细相似。使近处的肌力带动整个上肢或下肢的恢复。
4.先重后轻:是指先恢复对患者的生命治疗比较重要的功能,例如行走、吞咽、对大小便的控制等。
5.先质后量:尤其是联系步行的时候,应该先质后量,尤其是在患者的步态训练上,如果一开始过去强调对患者量的要求,就会造成一些错误的步态,这些步态一旦出现了,纠正起来就比较麻烦,又费时又费力。所以对待患者的康复训练家属不要急于求成,应该先学习走得好,再练习走得快。
6.多管齐下:所谓多管齐下是指在恢复期间可以多个训练一起进行,并且在康复的方式和方法上不能单一。在康复训练的同时应该配合各种物理因子治疗配合药物治疗,双管齐下,这样更利于患者的康复。
7.循序渐进:是指在康复的时候一步步的进行,例如等到患者的体力恢复到一定的程度后,应优先恢复患者的坐、站、床上独立翻身、移动、吞咽等功能;再开始训练患者的下肢行走和上肢持物的功能;最后才循序渐进地训练患者的各种精细动作,直到患者能够生活基本或完全自理,精神心理状态及认知水平恢复正常。