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老年人糖尿病周围神经病
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老年人糖尿病周围神经病主要的症状有什么

更新时间:2014-02-19

很多人得了一些疾病,往往没有很重视,特别是得了糖尿病的老人,不知道糖尿病周围神经病是什么情况,往往吃一些治疗糖尿病的药物,这种不仅花费了大量的医药费,最重要的是耽误了病情,下面我来说说方法糖尿病周围神经病主要的症状的具体病变吧。

1.脑神经单神经病变:以动眼神经受累为最常见,有明显的眼睑下垂眼球运动障碍,但瞳孔一般豁免,眼运动障碍一般在1天或数天内达到高峰,持续数周后逐渐恢复,在3~5个月内完全恢复,发病机制现一般认为系由于微血管病变引起动眼神经缺血所致,由于支配瞳孔的纤维位于动眼神经的周边部位,对缺血的影响比中心部位为轻,因此多数豁免,其他易发生病变的脑神经有展神经及面神经等,单独的滑车神经受累很罕见。

2.近端运动神经病变:又称“糖尿病性肌萎缩”,其发病机制可能是供养神经的血管病变而引起的多发微梗死,多见于50岁以上的病程较久,糖尿病也较重的病人,一般呈急性或亚急性发病,先感无力,2~3周出现明显萎缩,主要累及股四头肌,髂腰肌及大腿内收肌,屈组肌群如臂肌,绳肌及腓肠肌则较少受累,运动症状主要为受累侧膝关节不稳,站立及行走困难,特别是上台阶困难,一般均有疼痛,为深部的持续的钝痛,也可呈烧灼样痛,晚上为重,疼痛开始于受累侧下背或臀部,或从髋扩展至膝,皮肤无明显的感觉异常,部分病例有跖反射阳性反应。

3.躯干神经病变:即胸腹部神经病变,多见于50岁以上长期糖尿病患者,可突然发病,疼痛和感觉异常是最早的症状,疼痛常为深部的钝痛,也可为钻痛,刺痛或烧灼样痛,一般均为单侧或主要为一侧,因此易与心绞痛,肺部或胃肠道的症状相混淆,夜间最重,一般咳嗽用力无影响,痛可出现于1个或数个皮肤节段,检查时可以发现于疼痛最重的节段对针刺有感觉异常,一般于胸,腹的前部为明显,可能有同侧的腹肌力弱,由于腹肌的松弛,导致局部的膨出。

通过以上的介绍,大家知道老年人糖尿病周围神经病变主要有多少种了吧,特别是出现眼睛、运动神经、疼痛等,除了常规的检查外,也需要去检查一下是否是糖尿病的病变,对照下上面提供的主要症状来判断吧。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>

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