怎样鉴别老年人胃食管病？

怎样鉴别老年人胃食管病？老年人胃食管病是一种由于身体机能的下降、食管下括约肌(LES)功能降低、胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻，反流物质量增加等造成的一种疾病。那么，怎样疾病老年人胃食管病呢？下面，我们就一起来看看怎样鉴别老年人胃食管病吧。

1.老年人GERD的临床症状以胸骨后疼痛最多，疼痛部位亦有在剑突下或上腹部，可放射至肩背、下颌，向左臂放射较多，亦称食管源性胸痛，在老年人中很易与心绞痛混淆。

2.食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠，如食管为颈6～颈10，心脏为胸1～胸4，因此二者难于从疼痛定位相鉴别。

3.此两种病均为老年人的常见病，故若GERD以胸痛为主要表现，应与心源性、非心源性胸痛的各种病因鉴别。

4.本病的胸骨后疼痛常发生在餐后，与体位有关，服制酸药可使症状缓解或消失，而心源性胸痛如心绞痛则否，后者常发生在运动时，休息片刻可缓解。

5.同时心绞痛作心电图和运动试验可有阳性发现，而食管滴酸试验阴性，须注意伴碱反流的反流性食管炎，食管滴酸试验也为阴性，应结合内镜、钡餐等检查。

6.一般情况下，应在除外心源性胸痛后，再进行有关食管性胸痛的检查。本病有咽下困难者，主要须和食管癌、食管贲门失弛缓症相鉴别。

7.对有咽下疼痛，同时内镜显示有食管炎的患者，应与感染性食管炎(如真菌性食管炎)、药物性食管炎等鉴别。

8.以哮喘为主要表现者，应考虑到反流物进入呼吸道，引起支气管平滑肌痉挛，应和支气管哮喘鉴别，尤其是由于对哮喘者常采用氨茶碱等药物治疗，因其可降低LES压而加重胃食管反流，故尤应加以重视。

9.此外，临床上还应与其他原因的食管炎，消化性溃疡，各种原因的消化不良，胆道疾病以及食管动力性疾病等相鉴别。

以上就是关于怎样鉴别老年人胃食管病的方法。相信大家通过以上的阅读后已经知道怎样疾病老年人胃食管病这种疾病了吧。那么，在检查这种疾病时就要留意咯。免得误诊，带来一些不必要的麻烦。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>