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老年人消化性溃疡
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

老年人消化性溃疡会引发什么疾病?

  老年人消化性溃疡易于发生并发症,70岁以上的消化性溃疡病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年人消化性溃疡并发症的死亡率高达30%,其预后取决于病人年龄的大小,特别是伴发疾病的存在与否。

  1.出血 出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大,易于反复出血,死亡率高。有研究表明,老年人消化性溃疡出血的死亡率是年轻患者的4~10倍,高达25%。一些学者认为,胃溃疡较十二指肠溃疡更易出血,但死亡率是否更高,则意见不一。

  2.穿孔 穿孔占老年人消化性溃疡并发症的第2位。老年人消化性溃疡并发穿孔常无典型临床表现。据统计。约半数病人发病24h以上才就医。25%~33%的病人以突发衰竭为首发表现。30%~65%的病人穿孔前无消化性溃疡的症状。这些因素延误老年人消化性溃疡穿孔的诊断。需要指出的是,不能因为没有膈下游离气体而排除溃疡穿孔的诊断,因为25%~28%的病人无此征。

  3.幽门梗阻 消化性溃疡引起的胃输出道的梗阻的发生率在西方国家明显下降,但在发展中国家仍不少见。输出道梗阻是由十二指肠溃疡造成的十二指肠变形所致,胃溃疡引起者较少见。所有消化性溃疡合并输出道梗阻病人均有长期溃疡病史,病人常有体重减轻消瘦和代谢紊乱。

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