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在脑部疾病当中,细菌性脑膜炎是比较常见的,因为一般都是老年人患上此病,所以临床上称之为“老年人细菌性脑膜炎”。脑膜炎会引起患者头疼欲裂、四肢抽搐,会给正常的生活带来极大麻烦。因此,得了老年人细菌性脑膜炎的患者,需要积极治疗。那么,老年人细菌性脑膜炎如何治疗呢?
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。
一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。
在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。
是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。
中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。
临床上诊治老年人细菌性脑膜炎的方法有很多,西药或者中医都可以,患病者也不要太担心,检查出患有老年人细菌性脑膜炎的话,尽快去正规的医院进行医治,治疗及时的话,是很容易治愈的。更多关于老年人细菌性脑膜炎方面的知识,您有疑问还可以浏览网站上关于此病的其它讲述。