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老年人夏伊-德雷格综合征
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夏伊-德雷格综合征的症状有哪些?

更新时间:2013-10-25

夏伊-德雷格综合征是一种神经系统的疾病,这种疾病的病因至今尚不明确,相关研究表明可能与酶代谢异常、神经元减少等因素有关,临床上多以突然起立时低血压等症状最为多见,严重者可能出现大小便失禁、昏阙等。

1.直立性低血压

临床早期表现为突然起立或站立过久时出现头晕,患者常有视物模糊和易疲劳感,患者常因直立性晕厥就诊。由于自主神经的广泛变性,压力感受器反射弧被阻断,直立时不能产生反射性心率增加和周围小动脉收缩,而出现直立性低血压。直立性低血压是最常见症状,卧位血压正常,也有高于正常者,直立时血压显著下降[收缩压下降超过4.0~6.7kPa(30~50mmHg)],立位与卧位血压在2min内常常相差4.0/2.67kPa(30/20mmHg)。由于交感神经张力低下使患者站立时脉率无改变,没有面色苍白,恶心呕吐多汗等症状。

2.其他自主神经功能障碍

如膀胱、直肠括约肌障碍引起排尿、排便障碍,包括尿频、尿急、尿潴留或失禁,腹泻和便秘交替。性欲障碍可以在其他神经系统症状出现前数年即有。出汗异常,可 先为多汗,后为少汗或皮肤干燥、无汗。另外可有少见的皮温异常、霍纳综合征、虹膜萎缩等。本病多从骶髓开始,逐渐向上发展,故出现症状顺序是首先出现阳 痿、性欲减退、排尿障碍,后出现头昏、眼花、晕厥、直立性低血压等自主神经功能障碍症状,最后出现小脑性共济失调、脑干损害症状及锥体束等症状。

3.小脑功能障碍

意向性震颤,肢体、躯干共济失调,轮替动作差,眼震,言语不清,构音障碍。直立性低血压、自主神经功能障碍及小脑症状三大症状是临床核心症状。

4.躯体神经异常

也可合并由于锥体外系、基底核或脊髓运动神经元变性引起的躯体神经异常。晚期可有锥体束损害,如肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等;在肢体远端可有肌萎缩和肌束颤动,肌电图显示前角细胞变性性改变;也可由于黑质受累表现帕金森综合征。也可有脑神经瘫痪等。

夏伊-德雷格综合征也是老年人常见的一种疾病,一旦发现最好进行有效的治疗,在疾病的早期,老人多数可以自行处理,比如对于直立性低血压的症状,老人可以采取慢慢起立,或睡觉时枕头高一些等。同时,一定年龄的人要注意适当的锻炼是很有必要的。

审编医生
周祖刚康复科 主任医师 医院:绵阳市中医医院

主治疾病:用针灸、针刀、中药内服外用结合现代康复技术对颈腰椎...详情>

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