老年人阵发性室上性心动过速的治疗方法是什么更新时间:2022-10-18

老年人容易患上很多的疾病，老年人阵发性室上性心动过速这个疾病在很多的老年人身上比较常见，我们非常的担心我们自己被这些疾病困扰，所以很多老年人及其家属都在关注着老年人阵发性室上性心动过速，那么老年人阵发性室上性心动过速的治疗方法都有哪些呢?

1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。

①请病人屏气后用力呼气;

②刺激咽部引起恶心;

③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10s，如无效再试左侧10s，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血;

④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10s，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。自律性房性心动过速对刺激迷走神经的方法无效。

2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射

病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选，每次5mg加5%葡萄糖液10～20ml，静脉缓慢注射(5～10min)，监测血压及心电图，无效，30min后可重复使用，总量不超过20mg。

3. 毛花苷C(西地兰)

对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。1～2周内未用洋地黄者可给0.4mg加葡萄糖液10～20ml，静脉注射5～10min。

4.升压药

适于PSVT伴低血压者，但老年人不宜用。常用间羟胺(阿拉明)每次1.0～2.Omg或甲氧明(浪倏诵旅 )5mg加葡萄糖液20ml静脉缓注，亦可用去氧肾上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射10min，同时监测血压及心电图。当收缩压超过22.7kPa(170mmHg)时暂停或缓注升压药，PSVT、中止后应即停药。

5.胺碘酮

150～300mg加葡萄糖液30～50ml，静脉注射30min。效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多(60%～80%)的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。

6.三磷腺苷(ATP)

该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10～20mg快速静脉注射，5s内注完。该药半衰期很短，仅有30s，故若无效，3～5min后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品0.5mg联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。

7.超速或配对起搏

各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。

8.手术治疗

对各种药物治疗无效的PSVT或过于频繁发作的，可作房室交界区电灼伤术，术后必要时再安装心脏永久性起搏器。对于WPW伴顽固性PSVT药物治疗无效者，可作旁道切除术。近年来应用射频导管法消融阻断房室间旁道，安全有效，并发症少。

老年人阵发性室上性心动过速的治疗方法非常的多，还有一些不是很常见的我们并没有为大家介绍，对于人们来说，老年人比较容易患上疾病，所以一定要注意保健。老年人阵发性室上性心动过速这个疾病是可以治愈的，所以老年人也可以放心的去治疗了。

审编医生

钱端心血管内科 主任医师 医院：中日友好医院

主治疾病：1.高血压：各种难治性高血压的检查及治疗，高血压病...详情>