重型颅脑损伤怎样救治

在大多数情况下，重型颅脑损伤为了得到有效的现场抢救，第一个紧急措施是心肺复苏，其次是人工呼吸，尤其是自发呼吸不好的患者，必须连接呼吸机或气球呼吸器。同时，部分患者需要进行静脉输液、配血、紧急控制活动性出血，因此，重型颅脑损伤救治非常复杂，患者一定要做详细了解。

首先，颅脑损伤被分为许多类型，通常分为轻度、中度、严重和非常严重的脑外伤，这时脑外伤严重程度分析，可以通过格拉斯哥评分量表进行衡量。通常，格拉斯哥评分为3-5分的患者，被认为是重型颅脑损伤，由于这种损伤的死亡率和致残率很高。因此，患者要重视重型颅脑损伤的幼小治疗，这时治疗应打开气道，如果患者的生命体征不稳定，请建立静脉通道，给予血管活性药物维持正常。

其次，重型颅脑损伤治疗原则是清创颅脑损伤的伤口表面，将开放性伤口变成闭合性伤口，然后遵循闭合性伤口治疗的原则，综合治疗脑挫伤、脑水肿和。此外，应在受伤后6小时内，使用有效的抗生素治疗，尤其是儿童和老人在用药治疗过程中，更应该引起重视。

最后，重型颅脑损伤发生后，急救人员应清除受伤人员嘴中的呕吐物和血块，将头向一侧倾斜，然后拉出舌头，防止舌头向后滑落和呕吐物回流到气管中而导致窒息。这时如果血液沿着鼻腔和耳道流出，请不要用棉球、纱布或其它物体阻塞血液，以免引起血液回流，并增加颅内压。

根据以上情况总结，重型颅脑损伤手术治疗应从浅到深进行，逐层清除组织异物，如果由于药物治疗或早期清创不彻底，而在伤口上有感染迹象。毕竟，清洁伤口才能改善引流条件，这时应该选择适合的抗生素来抵抗感染，尤其是伤口分泌物减少、肉芽生长良好且局部细菌培养连续三次阴性时，可以在整个过程中紧密缝合头皮伤口。

审编医生

李超神经外科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：微创治疗面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛等颅神经疾...详情>