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颅内压升高的原因包括脑炎、脑膜炎、大面积脑梗塞、脑出血、脑损伤、颅内占位、蛛网膜下腔出血等。患者发生疾病后,应根据具体原因给予相应的治疗,比如脑炎患者应该接受抗中枢神经系统感染治疗,例如阿昔洛韦、更昔洛韦等,以控制炎症反应,降低颅内压并缓解头痛。当然,具体如何治疗头晕颅内压增高,还应该结合不同患者的情况。
第一、颅内压升高头晕主要通过降低颅内压来治疗,这个时候降低颅内压,才能减轻头痛。临床上常用的降压药包括甘露醇、甘油果糖和速尿,具体用法应该听从医生安排,从而确保用药效果,避免不合理用药会造成的危害。
第二、颅内压升高主要见于大面积严重脑梗死患者,它通常是由脑水肿引起的,脑水肿患者通常在发病后的第2天开始出现。 随后4-5天后脑水肿增加,如果这个阶段能得到控制,7天后脑水肿减轻,14天内基本恢复。不过,严重的脑水肿可导致颅内压升高,甚至由于脑疝而死亡。因此,如果患者出现脑水肿并颅内压增高,应及时治疗以降低颅内压。
第三、颅内压增高会引起头晕,这时治疗方法是病因治疗和对症治疗。对症改善治疗是降低颅内压,这时可以选择甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等降低颅内压。但用药过程中,应注意药物的副作用,例如心力衰竭、肾功能不全和离子紊乱。
头晕颅内压增高治疗前,应该先进行脑颈MRI来查明病因,以便确定正常的治疗方法。只有合理的方案,才能消灭病原体改善脑循环,尤其是乙状结肠神经损伤,应该使用神经再生剂,以激活神经,从而使神经得以再生和修复。当然,如果找不到原因,一旦发生脑萎缩和器质性脑病,即使治疗正确,也没有恢复的希望,这时必须进行积极的诊断和治疗,以免延误病情。