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赖特综合征性巩膜炎
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你了解赖特综合征性巩膜炎吗?更新时间:2013-08-15

赖特综合征性巩膜炎,英文名称Reiters syndrome,通常简称为RS。赖特综合征性巩膜炎是由于赖特综合征所引起的巩膜炎症性疾病。赖特综合征性巩膜炎与遗传有关,通常也与感染有关。感染的病菌包括志贺菌、沙门菌、耶尔森菌以及克雷白杆菌等。

赖特综合征性巩膜炎可以在沙眼衣原体或支原体(mycoplasma)泌尿生殖器炎症之后发生。赖特综合征性巩膜炎最早由Reiter在1916年描述为非特异性(非淋球菌)尿道炎、急性多发性关节炎和结膜炎。仅少数病例出现此典型的三联征。重度赖特综合征性巩膜炎、银屑病或银屑病性关节炎与获得性免疫缺陷综合征(AIDS)同时出现,说明这些疾病与免疫因素有关。在许多情况下,尿道炎是作为一个促发因素,还是作为该综合征的一个表现尚不清楚。在一个具有特殊易感遗传背景的患者,可能与多种不同的微生物有关。

赖特综合征性巩膜炎发病机制不清。

赖特综合征性巩膜炎最主要的眼部病变是结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔赖特综合征性巩膜炎出现巩膜炎和巩膜外层炎。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。Lee等统计过113名RS患者,在诊断RS平均2.9年后发生眼部病变。

赖特综合征性巩膜炎最多见的类型是弥漫性前巩膜炎,虽然反复发作,但不会发展为坏死性前巩膜炎。所有赖特综合征性巩膜炎患者的巩膜炎发生在结膜炎和(或)前葡萄膜炎数次发作之后,并与中度前葡萄膜炎有相关性。凡反复发作的前葡萄膜炎后发生弥漫性或结节性前巩膜炎,均应该进行RS或AS的详细检查。

巩膜外层炎在赖特综合征性巩膜炎也极少见,多为单纯性或结节性巩膜外层炎,多在活动性赖特综合征性巩膜炎数年后出现。

赖特综合征性巩膜炎最常见的眼部病变是结膜炎,其发生率为58%。结膜炎通常在关节炎或尿道炎后几周内出现,偶尔可以是赖特综合征性巩膜炎的首发表现。一般是双眼轻度发病,有结膜囊黏液脓性分泌物、结膜乳头和滤泡。若不治疗,结膜炎可持续7~10天,细菌培养阴性。偶尔出现小而无触痛的耳前淋巴结肿大睑球粘连

12%的赖特综合征性巩膜炎患者可出现前葡萄膜炎,常为单侧非肉芽肿性,伴有细小到中度的白色KP,前房及玻璃体细胞渗出,虹膜后粘连。除了严重的突发性葡萄膜炎外,一般无前房积脓。由于虹膜后粘连(瞳孔闭锁)、虹膜角膜角粘连和小梁炎,可引起继发性青光眼。前葡萄膜炎在复发性赖特综合征性巩膜炎患者中多见。HLA-B27阳性和(或)骶髂关节炎的患者常出现前葡萄膜炎。在各种前葡萄膜炎的鉴别诊断中,应考虑有赖特综合征性巩膜炎的可能。

赖特综合征性巩膜炎可以继发各种疾病,包括角膜炎、视网膜炎、继发性青光眼、神经炎等。赖特综合征性巩膜炎若不引起患者足够重视,延误治疗,则有可能发生较为严重的并发症,甚至可能导致赖特综合征性巩膜炎患者失眠

审编医生
郑少平口腔科 副主任医师 医院:江西省抚州市第一人民医院

主治疾病:口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,龋齿,口角炎,手...详情>

赖特综合征性巩膜炎相关问答

赖特综合征性巩膜炎怎么办 你好,赖特综合征是以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床表现的一种特殊类型的关节疾病。此病目前没有根治的方法,但通过及时诊断,合理治疗可以控制症状 。治疗上主要是全身使用非甾体类消炎药或局部使用糖皮质激素滴眼液,伴发葡萄膜...
赖特综合征性巩膜炎临床表现 赖特综合征是包括关节炎,结膜炎,尿道炎。结膜炎的主要临床表现是眼球充血水肿,流眼泪,畏光,视力下降。根据个人的临床症状需要使用抗生素激素以及对症治疗缓解症状。避免症状逐渐加重。
赖特综合征性巩膜炎能治好吗 你好,这个通常来说还是可以早期使用一些抗生素、非甾体类的消炎药,局部使用一些糖皮质激素滴眼睛,睫状肌麻痹剂散瞳等对症治疗,大多数病情还是可以好转的,但也容易反复发作,不容易根治,需要到正规医院就诊。