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慢性糜烂性胃炎通常是由幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌异常增多、自身免疫、药物损伤胃壁等因素引起。在药物、酒精等刺激下可出现黑便，经胃镜检查可发现胃壁多发性糜烂性、出血性溃疡灶，幽门螺旋杆菌测试通常为阳性。根据检查确诊后应远离胃壁刺激因素，并给予抗感染、抑酸、胃粘膜保护药物进行治疗。
一、抗幽门螺旋杆菌感染
慢性糜烂性胃炎患者通常都伴有幽门螺旋杆菌感染，一旦检查出细菌感染阳性，应立即给予抗感染药物。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、厌氧菌，生存力较强，具有一定的传染性。目前已知对该细菌敏感的药物包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
二、抑酸药
胃酸分泌过多是造成胃壁溃烂、弥漫性出血的主要因素，采用抑制胃酸分泌的药物可以有效缓解患者疼痛、溃疡进展。抑制胃酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，其中H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂抑制胃酸作用较强，可根据情况选择使用，主要包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
三、胃粘膜保护剂
糜烂性胃炎的溃疡灶一般发生于胃壁浅表溃疡灶，随着胃壁蠕动以及食物消化流动，而出现疼痛和渗血，引发一系列症状。给予胃粘膜保护药物可以在胃壁表面形成一层保护膜，从而有效缓解患者症状，减少胃壁溃疡进展及出血。常见胃粘膜保护药物包括铋剂(胶体果胶铋、枸橼酸铋等)、胶体(硫糖铝、氢氧化铝)、促进溃疡愈合(瑞巴派特、替普瑞酮、金合欢乙酸香叶醇酯)以及其他(如依卡倍特等)药物。
糜烂性胃炎反复老不好，一般根据症状病理类型采用上述药物进行抗感染、抑酸及保护胃黏膜治疗。通常采用三联或四联疗法。同时，针对慢性间歇性发作的糜烂性胃炎早期症状控制，还可采用中医药进行辨证治疗，常见的有效中药方剂包括左金丸、疏肝和胃丸、三七粉等。患者应以规范生活习惯，远离烟酒等刺激因素为前提，在专业医生指导下进行积极治疗！
