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煤炭工尘肺是生活中比较常见的疾病,这类疾病对健康造成的危害是很多的,患者要多注意它的病因才行,煤炭是我们都离不了的物品,我们在冬季取暖的时候很容易患上这类疾病,对这类疾病的病因要多加学习,看看专家介绍的煤炭工尘肺的病因吧。
(一)煤炭工尘肺的发病原因
煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成,地理条件使植物受到高压高温的作用引起化学变化,不同地理条件产生不同类型的煤,大约经历2.5亿年以上,泥煤逐渐变成褐煤,再转变为烟煤,最后形成无烟煤,煤的起源与沉积岩层密切相关,如砂岩,泥岩,页岩,淤泥,耐火石和石灰石,由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同,煤本身所含游离二氧化硅通常很低,但可能有少量的其他伴生的矿物,同一煤矿开采不同岩层部位时空气中粉尘成分也不尽相同,在煤矿生产过程中,既有煤尘又有矽尘同时存在,对这两者的作用,多年来一直存在着不同的观点,开始多认为煤尘只在肺部沉着,所谓煤工尘肺的纤维性变是由于煤尘中含有矽尘所致,后来有人在单纯从事卸煤工作的码头工人中见到除煤尘沉着外,尚有进行性大块纤维化,因此认为煤尘本身可致尘肺。
(二)煤炭工尘肺的发病机制
依据接触煤尘时间不同,单纯性煤工尘肺大体解剖外观改变也不同,通常除了在胸膜表面有黑色素沉着外,肺脏无明显异常,除非并发有慢性支气管炎,气管,支气管所见亦无明显异常,淋巴结往往增大,呈均匀的色素沉着且坚硬而无纤维化,肺脏切面有许多邻近于终末和呼吸细支气管的色素沉着灶,邻近粉尘集聚的气腔,常轻度扩张,称为灶性肺气肿。
显微镜下煤肺的基本病变包括煤尘灶(或称煤斑,为5mm的色素样变),灶周肺气肿或间质弥漫性纤维化,煤尘和吞噬了煤尘的巨噬细胞聚集在肺泡腔,肺泡壁,支气管和血管周围组织,形成煤尘灶和煤尘细胞灶,大多在二级呼吸性细支气管周围,随着病变的进展,出现排列不规则的网状纤维,后期还可有少量胶原纤维交织其中,构成煤尘纤维灶,灶周有肺气肿,是煤工尘肺主要病理特征之一,在肺间质可见不同程度的纤维组织增生。
煤矽肺除有煤肺和矽肺的基本病理改变外,尚有煤尘和矽尘混合存在下的病理变化,即形成煤矽混合结节,结节内除有网状纤维增生外,尚有胶原纤维交织其中,但后者排列不规则,结节内有煤尘细胞和石英颗粒,晚期可看到大块纤维化病变,其他特征包括胸膜下煤尘沉积,肺门和纵隔淋巴结肿大及因煤尘造成的壁层胸膜样改变。
患上煤炭工尘肺这类疾病的时候,我们要多加注意,对这类疾病的症状和治疗的办法多加注意,防止疾病对健康造成严重的伤害,我们尽量不要吸入煤炭,掌握好日常生活中的饮食,尽量不要吃带有刺激性的食物,对这类疾病增加护理。