如何检查慢性肺源性心脏病

  什么是慢性肺源性心脏病呢?这种疾病对于我们普通人来说是陌生的，但是有一点医学知识的人都会从此病的医学名称上看出，这是一种由人体的肺部病变而引起的心脏类疾病，由于是慢性疾病，因此在较短的时间内不会给患者的身体造成严重的影响，但是长此以往不加治疗的话，后果不堪设想。

  检查

  1.动脉血气分析

  肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。当PAO28KPA60MMHG=PACO2=6.66KPA(50MMHG)，多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。

  2.血液检查

  缺氧的肺心病病人，红细胞及血红蛋白可升高，血细胞比容高达50%以上。合并感染时，白细胞总数增高，中性粒细胞增加，出现核左移现象。血清学检查可有肾功能或肝功能改变，也可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等改变。

  3.其他

  肺功能检查对早期或缓解期肺心病有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗菌药物的选用。

  4.X线检查

  除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15MM；其横径与气管横径之比值≥1.07。②肺动脉段突出或其高度≥3MM。③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或“锥高”≥7MM。⑤右心室肥大征。以上5项标准，具有1项即可诊断肺心病。

  5.心电图检查

  为右心房、室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位(V5：R/S≤1)，RV1+SV5≥1.05MV，AVR呈QR型及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1，V2甚至延至V3，出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。

  6.心电向量图检查

  表现为右心房、右心室肥大的图形。随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。右心房肥大越明显，则P环向量越向右。

  7.超声心动图检查

  测定右心室流出道内径(≥30MM)，右心室内径(≥20MM)，右心室前壁的厚度(≥5MM)，左、右心室内径的比值(2.0)，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，以诊断肺心病。

  对于这种慢性肺源性心脏病，由于此病有一定的发病期，所以为我们及时的预防和治疗此病提供了方便。上面的文章就这种疾病的检查方法做了详细的介绍，可以看出此病的检查方法是比较多的，这为我们防治此病提供了更多的途径。当然，在我们的生活中，我们也要多加注意保持健康的生活和饮食方式。

审编医生

侯争飞心血管内科 主治医师 医院：内江市第二人民医院

主治疾病：先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>