慢性淋巴细胞白血病有什么临床表现？

慢性淋巴细胞白血病是一种血液性的恶性肿瘤，属于白血病，即通常所说的血癌的一种常见的类型。在欧美国家多见。慢性淋巴细胞白血病患者淋巴细胞异常，患者血液中，产生了大量不成熟的单克隆淋巴细胞，使正常骨髓造血功能受到抑制，因而，由于免疫受到抑制，后果较为严重。

慢性淋巴细胞白血病所产生的淋巴细胞能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢、惰性的肿瘤，患者通常保持无症状达数月至数年。发病原因仍未明确。

慢性淋巴细胞白血病在国内是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的人群最常见，男性比女性更常见。

因为慢性淋巴细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：淋巴结肿大、贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞还有免疫球蛋白异常。出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血等，由于血小板减少引起。浅表淋巴结肿大 、不明原因的消瘦及盗汗等。

慢性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的异常淋巴细胞堆积。根据慢性淋巴细胞白血病国际工作组的诊断标准是：外周血淋巴细胞≥10x109/L、骨髓淋巴细胞比例≥30%或出现单克隆免疫表型的淋巴细胞。

慢性淋巴细胞白血病是一种惰性的淋巴系统肿瘤，患者可以维持无症状长约数月至数年，不需要治疗。并非所有的慢性淋巴细胞白血病都需要治疗，因无标准的治愈性方案，治疗的目的仍然是姑息性。早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期，相反实际上可能会缩短。有鉴于此，对于早期慢性淋巴细胞白血病病例或病情稳定者的标准治疗仍是观察。慢性淋巴细胞白血病治疗方案主要是单药或联合化疗，取决于病人的症状严重程度及化疗耐受程度。目前治疗该病还是有许多措施，包括美罗华氟达拉宾以及依鲁替尼靶向药。

慢性淋巴细胞白血病发病后，后果较为严重，而且，现阶段并无良好的预防措施，因而，早发现、早诊断、早治疗的三早原则尤为重要。慢性淋巴细胞白血病患者应该谨遵医嘱，切实推行医生的治疗方案，平常注意休息，同时加强饮食营养，保持乐观心态，积极与病魔斗争。

审编医生

林武强血液内科 主任医师 医院：莆田市第一医院

主治疾病：擅长贫血，发热，白血病，淋巴瘤，免疫，出血性疾病，...详情>