脑梗塞脑疝如何手术治疗

脑梗塞脑疝是一种十分严重的疾病，随时会损害生命，一般选用重症治疗和外科治疗。但重症治疗效果不是特别好，死亡率也很高，早期患者们去医院后，应该根据严重程度选用手术治疗，从而确保病症得到控制。下面了解一下，脑梗塞脑疝如何手术治疗？

在大多数情况下，脑梗塞脑疝是由颈内动脉或大脑中动脉完全阻塞引起的，其次是大脑后动脉梗死。对于高血压动脉硬化导致体内颈内动脉或大脑中动脉血栓构成，术后易构成颈内动脉或大脑中动脉完全阻塞。因此，手术治疗应按发病部位改善病症危害，对于栓子掉落构成的阻塞，可导致明显的脑水肿，这个时候经过手术可以改善脑梗塞脑疝。比如大面积骨瓣减压术，往往能降低老年人脑水肿的产生率和死亡率。

脑梗塞脑疝需要通过手术去骨瓣减压，这种手术相对简单，但要符合手术标准才能进行。手术需要全身麻醉后进行，通过手术将上侧抵达顶叶结节，前侧抵达额窦，这样就能进行完全减压。另一种是用头骨钻来钻孔，一般3到4个，持续用铣刀磨整个骨瓣，可以看到大脑中一些相应的结构，翻开硬脑膜悬吊，恰当放置前额或颞极切除术。但有必要依据病症来确定治疗方案，比如观察到过多出血或出血改变，可以直接关闭颅骨，取出骨瓣，也就是减压手术。

脑梗塞脑疝由于手术失血过多，加上大剂量的脱水剂，下降脑疝程度，使脑疝复位。同时，患者容易有低血容量和电解质平衡紊乱、脉细速快、四肢湿冷、血压不稳定或下降等血量缺少症状，常被误认为是脑干晚期衰竭构成的脑疝。这个时候应该依据病症来确定手术方案，达到标本兼治目的。

审编医生

林燕神经内科 副主任医师 医院：四川省人民医院

主治疾病：对神经内科常见病、疑难病有丰富临床经验，擅长于脑血...详情>