脑积水分流术后遗症 脑积水有哪些临床表现更新时间:2018-06-22

脑积水有明显的的临床表现。典型症状为头痛、呕吐、视力模糊不清、视乳头水肿、偶尔出现复视等。有的患者会有较为明显的脉搏升高，呼吸功能紊乱以及血压升高的现象，有的患者也会有泌尿系统症状、神经系统的症状等。婴幼儿脑积水有特殊的临床表现，例如头围增大、破罐音、落日目、神经功能失调以及严重的营养不良。

CT诊断为中重度脑积水提供了明确的诊断依据，ct表现为①额角上外侧部圆形扩大;②颞角扩大;③脑室周围低密度。非手术治疗主要适应早期脑积水以及病情较轻、发展缓慢者，主要在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出。主要有应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经前囟或腰椎反复穿刺放液。除了非手术治疗之外还有有效的手术治疗，例如手术分流术。

手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。但是手术分流仍有较多的后遗症。

分流系统堵塞最为多见，一般在 50 %～ 70%左右。其次是感染，发生率为 7%～ 10%，在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。还有裂隙脑室综合征，此并发症通常是指分流手术后数年出现的颅内压增高的症状，比如头痛、恶心、呕吐等。

手术后应该对患者做完全的心理护理，解决患者对于疾病的恐惧心理。密切的关注患者的身体变化，例如瞳孔、生命体征和肢体活动。观察患者有无并发症的表现，以及体温的升高降低。合理地搭配膳食，尽量卧床休息避免剧烈活动。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>