老年人脑膜炎的治疗方法有哪些

细菌性脑膜炎是由中枢神经系统感染引起的一种较严重的传染病。本病后遗症发病率高，死亡率高。因此，有必要及时治疗，尤其是老年人。老年人器官功能下降，抵抗力逐渐下降。一旦他们患上细菌性脑膜炎，治愈的可能性比年轻人小得多。因此，老年人应特别注意。那么老年人脑膜炎的治疗方法有哪些呢？

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1.一般治疗

早期病例应住院治疗，卧床休息，并提供营养丰富的高维生素和高蛋白食物。昏迷病人的鼻饲就是通过鼻腔把胃管送到病人的胃里，再通过胃管把食物泵到病人的胃里，胃管通常用于昏迷或不能自己吃东西的患者，并且病房应定期通风消毒，水俣应保持室内空气新鲜。注意眼、鼻、口的护理，翻身，防止痔疮和肺淤血。

2.用药治疗

晚期重症如脑高压、严重脑积水、椎管阻塞、脑脊液糖分持续下降或蛋白质持续升高，应考虑鞘内注射。注射前应释放与药液量相同的脑脊液。常用药物为地塞米松和异烟肼，异烟肼能很好地渗透到脑脊液中，达到有效浓度。一般不需要作为鞘内注射。重度晚期仍可继续使用。

3.对症治疗

脑压升高可以静脉注射百分之二十的甘露醇，必要时需要每四到六小时注射一次，或者是静脉注射百分之五十的葡萄糖，并且交替使用甘露醇。除此之外还可以使用乙酰唑胺，每日使用二到三次，连续使用三天即可。如果是由于呕吐、摄入不足和脑低钠血症，就需要补充必要的水和钠盐。

4.抗结核治疗

抗结核药物应选用渗透性强、脑脊液浓度高的杀菌剂。治疗过程中应注意观察副作用，尽量避免副作用相同的药物联合使用。目前常用的组合方案有：异烟肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；异烟肼、利福平和链霉素；异烟肼、利福平和乙胺丁醇。

5.肾上腺皮质激素治疗

肾上腺皮质激素能抑制炎症反应，具有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎症，从而迅速减轻中毒症状和脑膜刺激；能降低脑压，减轻脑水肿，防止椎管阻塞。是抗结核药物的有效辅助治疗。一般来说，早施效果较好。急性期经静脉注射氢化可的松后，改为强的松口服。

综合以上可以知道，老年人脑膜炎有五种治疗方法，具体使用哪种方法治疗要根据患者的病情来确定最终的治疗方案，除此之外还要注意老年人的情绪，如果长期出现悲观情绪，就会使大脑皮层兴奋，甚至平衡失调所以要保持愉快的心情，还要注意养成良好的生活习惯有助于病情的恢复。

审编医生

黄世昌神经内科 副主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：治疗脑血管病以及躯体形式障碍等情绪性疾病、焦虑、抑...详情>