肺结核性脑膜炎治疗方法更新时间:2015-04-22

很多人对结核性脑膜炎不是很熟悉，一般都没听说过这个疾病，所以也就更不知道这个疾病的相关症状了，这样的话如果真的患病了，患者也不能及时发现，可能就会错过最佳的治疗时机。还有很多一部分人担心害怕结核性脑膜炎是治不好的，自己的整个人生就这样完了，其实结核性脑膜炎是可以治好的，

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。

结核性脑膜炎临床表现：多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一。

结核性脑膜炎治疗方法：

本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。

1、抗结核治疗

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是治疗TBM最有效的联合用药方案，儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。

2、皮质类固醇

用于脑水肿引起颅内压增高，伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者，可减轻中毒症状，抑制炎症反应及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松60mg口服，3～4周后逐渐减量，2～3周内停药。

3、药物鞘内注射

脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下，在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，异烟肼0.1g、地塞米松5~10mg、-糜蛋白酶4000U、透明质酸酶1500U，每隔2～3天1次，注药宜缓慢;症状消失后每周2次，体征消失后1～2周1次，直至CSF检查正常。脑脊液压力较高的患者慎用此法。

4、降颅压

颅内压增高者可选用渗透性利尿剂，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等，同时需及时补充丢失的液体和电解质。

如果在平常生活中出现干咳发烧不退还伴有呕吐就要提防自己是否患上了结核性脑膜炎，最好去正规医院做个详细检查，如果一旦确诊，就要及时治疗耽误不得，该病会诱发一系列并发症，治疗不及时严重的话会导致永久性脑损伤。专家表示结核性脑膜炎治疗及时的话，是可以完全恢复的，只有少数人会有后遗症。

审编医生

白国平神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长颅脑外伤，脑血管疾病，各型癫痫，脑血管畸形，颅...详情>