痉挛型脑瘫的婴儿表现

脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病，可分为六型，无论哪种类型的脑瘫，临床表现多以运动发育迟缓、姿势异常、反射异常、肌张力异常为主。痉挛性是最常见的，低体重儿和新生儿窒息容易导致此型脑瘫，占脑瘫患儿的七成左右，其损伤部位主要是锥体束，根据损伤部位不同，临床表现也不同，主要有以下典型表现：

1.肌张力高，触摸宝宝就能发现肢体紧张僵硬，活动不开，有异常姿势，各大关节屈曲、内收内旋。

2.上肢表现为屈曲、内旋、内收，拇指内收、握拳。

3. 躯干呈圆背坐(拱背坐)，屁股不能坐实，重心压在尾巴骨上。

4.髋关节屈曲、内收、内旋;膝关节屈曲;足、下肢交叉呈剪刀步态：用双手扶持小儿腋下让孩子能够立起来。如果是正常的婴儿，足底着地会比较正常，出现正常的站立姿势。而脑瘫的婴儿，足尖会直接着地，足跟部位却明显悬空，两脚会呈现交叉的剪刀样姿势。

5.多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低，表现为支撑力量弱，身体不稳。

6.痉挛型双瘫在脑瘫患儿中较为常见，主要表现为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。

7.痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高，上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。

8.痉挛型偏瘫患儿临床表现症状较轻，具有明显的姿势不对称，一般六个月后有表现，一岁后左右两侧有明显差别。正常小儿很少在一岁前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在一岁前出现利手，如半岁时只喜欢用一只手去抓玩具，不会主动的用双手。

9.患儿视觉发育速度缓慢，进而影响粗大和精细运动发育。还可有不同程度的智力落后、畏缩胆小等。

需要注意的是，即便在正常的婴幼儿身上，偶尔也能见到一点异常的表现，判断是不是痉挛型脑瘫不能根据其中一、两条就断论。因为婴幼儿正处在大脑神经发育的关键时期，发现有异常表现，一定要重视并及时就医，使宝宝尽量健康成长。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：脑血管病 癫痫 头痛 脊髓病 脑炎...详情>