睑内翻如何鉴别诊断?
本病需要与以下几点相鉴别:
眼睑畸形:眼睑畸形多由外伤、感染、肿物切除手术等原因引起;瘢痕挛缩后可造成双眼睑形态不对称、
眼睑外翻及闭合不全等异常。
眼睑下垂:又称“
上睑下垂”。由于上睑提肌功能不全或消失,或其他原因所致上睑部分或全部不能提起,使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。
眼皮下垂:眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服
视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
睑缘呈横“S”形下垂:由于急性睑部泪腺炎疾病引起的,表现为睑缘呈横“S”形下垂,是急性睑部泪腺炎的临床表现。
急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺,甚至同时
发炎,局部
疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度
水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,
耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。