如何检查和诊断脑膜癌病

  脑膜癌病这种疾病，如果我们单从这种疾病的医学名称上看的话，很多人都会觉得此类疾病是一种脑部的癌症。其实不是这样的，这是一种由脑部的恶性肿瘤造成的病症，会给患者带来极大的病痛折磨，更重要的是此类疾病还是造成患者因恶性肿瘤死亡的导火索，情况不容乐观。

  辅助检查

  CSF细胞学检查对确诊该病至关重要。CSF压力升高，程度不等。常规生化少数正常，多数异常。细胞数多在100×106/L以内，蛋白含量轻、中度升高，氯化物及葡萄糖多降低。

  脑脊液细胞学检查单核细胞比例增高占60%，淋巴细胞比例增高和嗜中性粒细胞比例增高为主的混合性细胞反应各占20%。

  可查见恶性肿瘤细胞，光镜下肿瘤细胞多数呈散在分布，小部分呈簇排列，大小形态各异，小如淋巴细胞，大者为淋巴细胞的2～5倍；核圆形或卵圆形，多偏位，核分裂活跃，有的出现双核或三核，核仁大而明显，多为2个，核染色质粗，核浆比例大于正常，胞质嗜碱性。腺癌细胞胞质内含有大量黏液空泡或形成印戒样细胞。

  1.EEG呈广泛弥漫性慢波改变。

  2.脑CT及MRI平扫多正常或轻度交通性脑积水，增强可见脑沟、脑池内线条状强化影。

  国外学者（WATANABE，1993）提出MC的MRI强化分为4型：完全型软脑膜癌病；硬脑膜癌病；脊髓软脊膜型；单纯脑积水型。并认为脑积水是MC的一个重要间接证据，脑沟强化、结节性改变是该病特征性变化。

  鉴别诊断

  原发灶不明而以脑症状为首发症状时，临床上易误诊为结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑猪囊尾蚴病（囊虫病）等。

  基本概述

  脑膜癌病（MENINGEAL CARCINOMATOSIS，MC）是指恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润，临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状，为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型，是恶性肿瘤致死的重要原因之一。

  我们也都知道了这种脑膜癌病主要是由于患者患有恶性肿瘤造成的，所以我们要想尽最大可能的避免此病的发生，首先就要做到避免恶性肿瘤的发生。上面的文章就这种脑膜癌病做了比较系统全面的讲解，相信这些知识会给我们的防治工作以很大的启发，使我们抵制此病的入侵。

审编医生

陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院：滨州市中心医院

主治疾病：小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>