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脓胸是胸膜腔病菌侵袭导致的脓性渗出液在胸膜腔内聚集,并援助主要为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌和大肠杆菌,也有少部分放线菌和阿米巴原虫感染病例,并且部分患者继发于肺部感染。今天我们就为大家介绍脓胸的治疗方法,脓胸治疗之后的复发情况以及预防脓胸复发的四个关键元素。
脓胸的治疗原则是抗感染,引流脓液,促进肺扩张,消除脓肿,并对全身进行一般治疗。应加强营养,补充血浆或白蛋白,维持水,电解质和酸碱平衡以及对症治疗,并根据胸水或血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,静脉全身给药,对于特殊菌株如结核病,真菌,放线菌等应给予有效的抗龋和抗真菌治疗。
一般情况下,脓胸治疗痊愈之后是不会复发的,但是并不是完全没有复发的可能,再次受到细菌感染时,胸膜腔仍然属于易感区域。如果脓胸是由结核杆菌引起的,那么抗结核治疗是关键,如果是继发于肺部感染,则需要进行抗感染治疗,要对症治疗原发性致病菌,治疗脓胸后要加强随访,随时检查是否有复发的前兆。
影响脓胸复发的四因素。
一,感染。细菌感染是脓胸的主要病因,患者痊愈之后,再次细菌病毒感染时,仍然可能累及胸腔膜而复发。
二,胸腔积液排出情况。如果穿刺引流不彻底,胸膜腔内残留部分积液,很有可能导致再次复发。
三,机体免疫功能。细菌病毒感染和机体的免疫机能水平有直接关系,患者体质较差,抵抗力下降,长期劳作营养不良可能导致复发,因此患者痊愈之后应注意加强休息。
四,营养状况。慢性脓胸的复发和集体的营养状况有直接关系,至于之后如果患者存在全身贫血和感染,或者合并其他全身性感染性疾病,也有可能导致复发。
总之,脓胸的治疗方法不仅仅是排除胸腔积液,抗感染治疗、基础治疗和加强营养也非常重要。脓胸一般情况下至于之后不会复发,但是在日常生活中还是要注意保持复发预防意识,了解导致复发的四个主要因素,才能够有效避免再次复发,减轻治疗带来的痛苦和经济负担。