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扭转痉挛的鉴别诊断有哪些?扭转痉挛是一种青少年多见的疾病,全身性肌张力障碍是其典型表现,临床上表现为以身体的长轴为中心,颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转,手足的过伸或过曲。那么扭转痉挛的鉴别诊断有哪些呢?下面经行详细的介绍。
鉴别诊断
1.痉挛型脑瘫:指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合
2.强直型脑瘫:四肢僵硬、强直,不能自主活动。
3.大脑发育不全:是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现呆滞、多动、傻等现象。
4.徐动型、混合型脑瘫、DRD(橄榄、桥脑、小脑神经变性性疾病)等
5.痉挛性斜颈:(spasmodictorticollis)发生于任何年龄,但以成年人起病者最多见,男女同样受累,起病多甚缓慢,颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状,---胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩时头部向前屈曲,两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时头部向后过伸。患肌可发生肥大,当患者试图维持其头部正位时,大多有头部震颤。
扭转痉挛的病人常见的表现
站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡,或者伴有足内翻,足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上。久之某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形。病人睡着后症状会消失。下肢运动有轻度障碍:足呈内翻跖曲 下肢运动有轻度障碍,行走时足跟不能着地,继而躯干和四肢不自主痉挛和扭转,躯干呈螺旋形运动。发作时伴肌张力增高,平时肌张力正常,在精神紧张时加重,入睡时消失。肌力、感觉均正常。发作时患儿表现紧张、恐惧和全身出汗。颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍。病初发作时间较短,间隙期正常。发展到后期,可造成脊柱及骨盆畸形,因肌肉、关节挛缩而发生严重残疾。
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