皮肤阿米巴病如何鉴别诊断?
应与
尖锐湿疣、
疣状皮肤结核、结核性
脓肿、上皮
肿瘤、
梅毒性尖锐湿疣等相鉴别。
1.尖锐湿疣:初期时不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现
尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生
疼痛、
便血,而直肠内大的湿疣则可引起
里急后重感。
2.疣状皮肤结核:初发损害为在皮肤受感染部位发生暗红色小
丘疹,数目不定,单侧性。以后渐次发展成小
结节,基底浸润发硬,其后结节增大,可由黄豆大至蚕豆大或更大,表面
角质增厚,并粗糙不平,有
鳞屑或痂皮覆盖,可互相融合,形成疣状或乳头状外貌。
3.生殖系阿米巴病:如阿米巴宫颈炎及阴道炎,多有疼痛伴血性或脓血性分泌物,可形成瘘管。宫颈显著破坏变形并有
溃疡形成,触诊易出血。阴道黏膜粗糙,呈颗粒状突起,有肉芽组织或溃疡形成,易误为癌肿。宫颈阴道分泌物涂片或活检可见滋养体。