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【概述】
盆腔淤血综合征是一种由于慢性盆腔静脉充血、淤血所引起的病证,主要症状表现为下腹部坠胀、坠痛,腰骶酸痛,带下增多,性交不舒,精神多忧郁,或神情紧张,失眠不安,月经紊乱,乳房胀痛,神疲乏力等。可见于输卵管结扎术后。如静脉内淤血,血流迟缓,血液凝固成血栓,称为静脉血栓形成。如处理不及时可导致死亡。
盆腔淤血综合征应该如何治疗?
治疗以前,首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素,并认真判断病情的严重程度。
一、轻症患者的治疗
不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1~2个月经周期内刚出现这方面的症状,多不需用药物治疗。可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位(图1),纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意。
二、严重患者的治疗
有些病人已有多年的痛苦,经过不少医生多次诊治无效,故首先应使患者对本病有充分的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗。每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理,采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)及推拿疗法,均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者,在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素,也有效果。
如侧俯卧位疗法有效而不能巩固,可考虑手术治疗,在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情考虑手术的方法。
预后:
并发症:
约有1/3以上的患者并有膀胱刺激症状,表现在经期有明显的尿频,易误认为泌尿道感染,膀胱镜检查见膀胱三角区静脉充盈、充血、水肿。个别患者因淤血的小静脉破裂而并发血尿。
保健:
【注意事项】
1.自我锻炼,做胸膝卧位。改变睡眠姿势,以侧卧位较宜,可改善盆腔血循环。
2.保持大便通畅,节制房事,适当锻炼身体。
3.及时治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
4.本病患者自觉症状比较明显,但阳性体征少,病人很痛苦,因此医护人员和家属要安慰病人。疏导病人情绪,有利病情改善。
预后:
并发症:
约有1/3以上的患者并有膀胱刺激症状,表现在经期有明显的尿频,易误认为泌尿道感染,膀胱镜检查见膀胱三角区静脉充盈、充血、水肿。个别患者因淤血的小静脉破裂而并发血尿。
保健:
【注意事项】
1.自我锻炼,做胸膝卧位。改变睡眠姿势,以侧卧位较宜,可改善盆腔血循环。
2.保持大便通畅,节制房事,适当锻炼身体。
3.及时治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
4.本病患者自觉症状比较明显,但阳性体征少,病人很痛苦,因此医护人员和家属要安慰病人。疏导病人情绪,有利病情改善。