葡萄胎确诊后如何治疗和随访

葡萄胎的出现原因是极其复杂的，而且临床上针对这方面的认识还不是很成熟。该疾病一般多发生在已婚的女性身上，首次怀孕的话发生率极高，该病出现后要积极治疗，一旦恶化将会给患者带来巨大的危害。那么葡萄胎如何治疗和随访呢?

1.彻底清宫：一旦确诊应住院在输液备血情况下尽快吸宫，清除宫腔内葡萄胎组织。通常一周后再刮宫一次，以彻底清除宫腔内残留物。所有清除物，均需送病理检查。

2.预防性化疗：葡萄胎属良性病变，绝大多数经清宫治愈，但也有15%患者转为恶性(侵蚀性葡萄胎)。增生活跃的滋养细胞极易在很早期就通过血液转移到肺、阴道甚至脑等部位，造成极大危害。根据临床经验有下列高危因素患者应给予预防性化疗，以减少恶变风险：①年过40岁。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡为主。④葡萄胎两次刮宫仍见生长活跃的滋养细胞。⑤刮宫后阴道仍有持续不规则出血。⑥葡萄胎生长特快，血及尿HCG明显升高。⑦葡萄胎排出后2～3个月HCG测定值仍不正常，或一度正常又复升高者。

3.严密随访：虽然目前仍无法预测恶变，但早期发现，及时治疗，对减少恶变危害关系重大。一般在葡萄胎排出后，开始三个月每周作血尿HCG测定一次，8周应下降至正常。以后三个月每半月一次;然后每月一次持续半年，第二年起改为每半年一次共随访两年。同时还应做B超、胸部X片及妇科检查。患者应坚持避孕1～2年。

以上内容是关于葡萄胎常见治疗方法以及随访的相关介绍，相信大家在阅读了本文后，对于葡萄胎治疗方法等问题应该有了更加全面的认识了。不过请大家不要紧张，葡萄胎若是能及时治疗，治愈后是不会影响到日后的生育情况的。

审编医生

周海斌妇产科综合 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：擅长不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的...详情>