倾倒综合征常发生于哪些因素

在我们生活中倾倒综合征是比较常见的一种疾病情况了，我们需要及时的查明原因哦，那么大家知道倾倒综合征常发生于哪些因素吗，倾倒综合征的临床表现是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

倾倒综合征主要包括两组症状

一组胃肠道症状。常见的是只吃一点即饱，其次是腹胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁，腹部绞痛碱性，肠鸣音增加，腹泻，大便稀，等；另一组神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、头晕、面色苍白、发热、无力、血压下降压力。

这些症状发生可能与下列因素有关

（1）血糖和血容量

由于胃切除术后，失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠，肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速互相交换，以保持肠内容物和肠壁之间渗透压的平衡，并可致血糖明显升高、血容量下降和肠管膨胀。

（2）消化道激素的作用

给胃切除术后患者饮4.5％葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分钟、60分钟及120分钟后各取一次血标本，应用放射免疫法，在所有倾倒综合征者血中均可测得血管弛缓素的增加，而无倾倒综合征者则否，且给正常人静注缓激肽可产生和倾倒综合征同样的血管反应。

在临床中还发现，倾倒综合征有密切关系的是血中的缓激肽有着一定的联系，血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性，并可增强消化道平滑肌收缩，因而可出现血管弛张和胃肠道症状。

因此，有人认为，本征症状的发生与血管弛缓素缓激肽系统的活动有关。另外，有人认为，本征的发生还与血管活性肠肽（VIP）、肠高血糖素、神经降压素等激素的增高有关，但均未获得明确的结论。

（3）神经精神因素

临床观察发现，患者术前精神状态属于兴奋型或紧张型的，术后较易发生倾倒综合征。精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快，甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征，因此，神经精神因素对倾倒综合征的发生更为重要。

此外，因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现，易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。

审编医生

孙风香普通外科 副主任护师 医院：北京复兴路门诊部

主治疾病：痔疮,直肠肛管烧伤的护理...详情>