医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
因胃病住过医院的人或他的家人朋友也许会知道有一种病叫做倾倒综合征，在胃部手术后所发生的，很多见。预防的方法为手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中。进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食。
发生于任何类型的胃部手术之后，胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。基本上是胃切除越多，吻合口越大发病率越高。
胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，致使血液浓缩，引起脉搏加速和虚脱等症状。临床观察发现，患者术前精神状态属于兴奋型或紧张型的，术后较易发生倾倒综合征。精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快，甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征。
早期倾倒综合征多于术后1～3周开始进食时发生，症状出现在餐后1小时之内，而禁食状态下则无症状出现，症状的程度轻重不同，临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。
全身性躯体症状：头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥。
胃肠道症状：上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻，有时有排便急迫感。通常持续1小时左右可自行缓解，餐后平卧可避免发作。重症患者可因惧怕进食而体重下降，常有营养不良的表现。
晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1～3小时出现低血糖症状，如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。绝大部分病人具有早发性倾倒表现，或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在。少数病人仅表现为晚发性倾倒。
因此倾倒综合征基本都在餐后1小时左右出现，也多于手术之后几周甚至半年后发生，早期倾倒综合征的始动是由于食物快速进入小肠，低血容量导致躯体性症状。我们要做的就是少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质、脂肪类食物。