如何对肘关节腱鞘炎诊断

肘关节腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎，那么，如何对肘关节腱鞘炎诊断呢？

1.症状：患者一般有急的、慢性损伤的病史，或受到风寒湿邪侵袭的。患者感到肩部有不适的及肿胀感，继之出现肩部疼痛,的并呈逐渐加重趋势的，有时疼痛向三角肌下放散的。其疼痛多出现在肩前部或整个肩部的，尤其以肩关节外展的，外旋，肘关节伸屈的活动时疼痛更为明显的。随着疼痛的加重和时间迁延的，肩关节活动会逐渐的发生障碍。

2.体征：肩关节至内收位的，外展、上举，外旋活动时明显的受限，肩前外侧、肱骨大结节或结节间沟处有明显的压痛，局部可触摸到摩擦感，急性期局部的轻度种胀，屈肘抗阻力试验阳性的，内旋试验阳性。

3.X线检查：肩关节碘水造影时候，可见该处腱鞘不完全闭锁，可排除骨折、脱位的。

4.实验检查：血沉、抗“O”、胶乳，可排除风湿性性或类风湿病的。

在诊断肘关节腱鞘炎时，不能简单的凭患者的症状和体征妄下结论的，这样很容易造成误诊的，应该再通过X线检查和实验检查和其他骨科的疾病进行鉴别。由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致肘关节腱鞘炎，应该引起大家的注意。

审编医生

李岩峰骨外科 副主任医师 医院：上海市第六人民医院

主治疾病：创伤骨科，手外科各类手术。尤其擅长中西结合的脊柱手...详情>