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胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞性病变的情况,可能出现黄疸、陶土样大便、浓茶样尿、肝脾肿大、腹水等症状。
1.黄疸:这是最常见的症状。由于胆道闭锁,胆汁无法正常排出,胆红素不能通过胆道进入肠道,从而反流进入血液,导致血清胆红素升高,出现皮肤和巩膜黄染。黄疸通常在出生后2-3周逐渐加重,且持续不退。
2.陶土样大便:正常情况下,胆汁进入肠道后会使大便颜色变黄。胆道闭锁时胆汁排泄受阻,粪便因缺少胆汁的染色而呈灰白色,像陶土一样。
3.浓茶样尿:胆红素通过血液循环经肾脏排泄,因为血液中胆红素升高,所以尿胆红素也升高,使尿液颜色变深,呈浓茶样。
4.肝脾肿大:胆汁淤积会引起肝脏炎症和纤维化,导致肝脏肿大。随着病情进展,门静脉高压形成,脾脏血液回流受阻,进而出现脾肿大。
5.腹水:晚期患者可能出现腹水。主要是因为肝脏病变导致肝功能受损,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使腹腔内血管压力增加,液体渗出到腹腔形成腹水。
如果新生儿出现黄疸持续不退,且大便颜色逐渐变浅甚至呈陶土样,应高度怀疑胆道闭锁。家长要及时带孩子就医进行肝功能检查、超声检查等,必要时还会进行胆道造影明确诊断。