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晚上睡觉时后背疼可能由多种原因引起，如姿势不当、肌肉劳损、脊柱疾病、寒冷刺激、外伤等。
姿势不当：长期不良的坐姿或睡姿，如弯腰驼背、趴在床上等，会使背部肌肉长时间处于紧张状态，引起疼痛。建议调整姿势，保持正确的坐姿和睡姿，可在休息时进行背部伸展运动。
肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动或突然的用力过猛，导致背部肌肉拉伤或劳损。可以通过局部热敷、按摩来缓解疼痛，同时注意休息，避免再次过度劳累。
脊柱疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出等，会压迫神经，引起后背疼痛。应及时就医，进行相关检查和治疗，如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。
寒冷刺激：背部受凉后，肌肉会收缩痉挛，导致疼痛。可以通过保暖，如添加衣物、使用热水袋等方法来缓解。
外伤：背部受到撞击、摔倒等外伤，可能会引起局部疼痛和损伤。要注意休息，避免活动过度，如有必要，应及时就医处理。
注意事项：如果后背疼持续不缓解或伴有其他不适症状，如下肢麻木、无力等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
