脑溢血昏迷不醒如何治疗

脑溢血昏迷不醒的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、康复治疗、高压氧治疗、手术治疗等。

1. 一般治疗：脑溢血昏迷不醒时，一般治疗十分关键。需保持患者呼吸道通畅，防止误吸，头偏向一侧利于口腔分泌物引流。同时密切监测生命体征，包括体温、血压、心率等，以便及时发现异常并处理。还要维持水电解质平衡，保证营养供给，通过鼻饲等方式为患者提供必要的营养物质，为后续治疗和恢复奠定基础。

2. 药物治疗：针对脑溢血昏迷不醒，药物治疗可起到重要作用。遵医嘱使用甘露醇注射液，能快速降低颅内压，减轻脑水肿对脑组织的压迫；依达拉奉注射液可清除自由基，保护神经细胞，减少脑损伤；氨甲环酸注射液能抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用，防止出血进一步加重，促进病情稳定。

3. 康复治疗：康复治疗对于脑溢血昏迷不醒患者的恢复意义重大。在病情稳定后，尽早开展肢体康复训练，如关节活动度训练、肌肉按摩等，可防止肌肉萎缩和关节挛缩。同时进行认知康复训练，刺激患者大脑功能恢复，提高意识水平。语言康复训练也很重要，若患者存在语言障碍，可通过专业训练帮助其恢复语言表达和理解能力。

4. 高压氧治疗：高压氧治疗对脑溢血昏迷不醒有积极效果。在高压环境下，机体血液中的氧含量增加，能改善脑组织的缺氧状态，促进受损神经细胞的修复和再生。同时可减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑部血液循环，为昏迷患者的苏醒创造有利条件，提高患者的预后质量。

5. 手术治疗：当脑溢血昏迷不醒且保守治疗效果不佳时，手术治疗可能是必要手段。对于出血量较大、有明显占位效应的患者，可进行开颅血肿清除术，直接清除颅内血肿，减轻对脑组织的压迫。还可采用微创手术，如钻孔引流术，创伤小，恢复快，能有效改善患者病情，促进患者苏醒。

脑溢血昏迷不醒患者治疗后，日常要注重护理。保持居住环境安静舒适，利于患者修养。饮食上遵循清淡、易消化原则，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、蛋白质类食物等。定期协助患者翻身、拍背，防止褥疮和肺部感染。严格按照医生嘱咐进行后续治疗和康复训练，定期复查，以便及时调整治疗方案。

审编医生

陈文珍神经内科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院

主治疾病：癫痫持续状态,帕金森病,三叉神经痛,面肌痉挛...详情>