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强碱类中毒
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强碱类中毒如何治疗

更新时间:2013-05-09

什么是强碱性中毒呢?强碱性中毒顾名思义就是人体接触或者使用过多的PH值成强碱性的物质后身体出现的不良反应,这类中毒大多都是因为皮肤直接接触了强腐蚀的强碱类物质,也很有可能是不小心吃了然后这些强碱性物质通过食道进入到人的身体里后经过血液的循环作用扩散到全身而引起的中毒症状,那么我们平时遇到这类中毒时如何快速的治疗呢?

(1)口服强碱后易造成胃、肠穿孔,切忌洗胃、催吐。速给弱酸剂中和,如食醋、桔汁、柠檬汁、3~5%醋酸或5%稀盐酸口服,注意碳酸盐中毒时忌用,以免因产气过多而促发穿孔,继之服用生鸡蛋清加水、牛奶、植物油,保护消化道粘膜。

(2)镇痛:强碱对组织有强烈的腐蚀作用,剧烈疼痛可致休克,应以吗啡或杜冷丁止痛。同时密切观察有无胃、食道穿孔发生,以免延误病情。如果突然腹痛加剧,板状腹,血压下降,应急诊手术救治。

(3)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肝、肾功能,必要时监测中心静脉压。食入强碱可出现恶心呕吐、 呕血、便血,局部组织可有充血水肿、糜烂、溃疡与大量渗液,容易导致机体脱水、电解质紊乱、休克与继发感染。机体吸收过量强碱,超出其调节机能时,可出 现碱中毒,应该自静脉补以足量的液体,其中包括胶体液、晶体液与水分,使中心静脉压不低于0.784~1.18kPa(8~12cmH2O),并及时取血 检测钾、钠、氯、肌酐、尿素氮。调整液体入量、纠正低血容量性休克,维持水、电解质与酸碱平衡,加速毒物排出,供给充足的热量、营养与维生素。同时加用抗 生素,预防和控制感染。

(4)皮肤处理:强碱对组织的破坏力和渗透性很强,其损坏程度视接触时间长短而定,除使局部细胞脱水外,还可向深层 组织侵犯,使深层组织继续坏死。在急救中,首先应脱去浸有碱液之衣物,在流动水冲洗前,避免用中和剂,以免产生中和热而加重灼伤。然后用大量流动水持续冲 洗20~30分钟,清水冲净后,可用3%硼酸液或2%醋酸液湿敷。如有烧伤按烧伤原则处理。

(5)强碱油入眼内,可有怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可致角膜损伤及失明。其紧急处理是先以清水或生理盐 水冲洗30分钟以上,再用2~3%硼酸溶液冲洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴维生素C眼液或请眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可施行角膜 移植治疗。

(6)做好基础护理与心理护理,加强消毒与保护隔离,预防、控制感染,准确执行医嘱,观察病情变化与治疗效果,并详细记录,为治疗提供可靠依据。做好心理护理,增强治愈信心,认真对症施护。

(7)食入强碱后而幸存者,约有95%的人有持续性食道狭窄,为预防食道狭窄,可在穿孔危险期过后2~3日内行食道 扩张术,如病人早期即有咽下困难,可让其咽下一根橡皮管并保留,防止食道完全阻塞。同时可在合用抗生素的情况下,使用激素治疗,以防瘢痕组织形成,因激素 有促进穿孔的危险,在使用激素的同时行食道扩张术应格外小心。

(8)口腔护理:因强碱较强酸更具有腐蚀性,因此对误服中毒者的口腔护理更为重要,因口腔粘膜的破溃、出血与剧烈疼 痛,故护理动作应轻柔,先让病人以清水反复漱口,再以2%硼酸水嗽口,如口内污垢过多,可用1.5%双氧水除之,疼痛重时,可以1%地卡因喷雾止痛,然后 可涂西瓜霜、锡类散,口腔溃疡Ⅰ号散或口腔溃疡Ⅱ号软膏(其成分见强酸中毒口腔护理部分),每日3~4次,以减少口内继发感染。

(9) 如果出现不适宜症状立即拨打120急救。

在生活中我们有可能不小心沾染上强碱性物质,这些物质对人体健康很不利,所以我们一定要避免接触这类物质,一旦出现不良反应要通过上面介绍的一些方法来及时的医治,否则会造成比较严重的后果,甚至是出现生命危险。

审编医生
侯争飞心血管内科 主治医师 医院:内江市第二人民医院

主治疾病:先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>

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