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球麻痹
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真假性球麻痹

更新时间:2022-12-28

延髓内有与运动神经相关的核团,来自延髓的颅神经当因病引起患者的麻痹时,患者就会出现一组典型的症状群。患者患有球麻痹后,主要的症状为饮水进食会出现明显的呛咳以及吞咽困难,声音会嘶哑嘶哑以及失音。球麻痹的分类为,凡是病变直接损害了患者的延髓或相关的颅神经,叫做真性球麻痹。而病变在患者的桥脑或桥脑以上的部位时,造成了患者的延脑内运动神经核失去上部的神经支配的情况,这时出现的麻痹叫做假性球麻痹。

真性球麻痹又称为分核性与核下性麻痹,而假性球麻痹又称为核上性麻痹。两种麻痹共同的临床特点是三难症状,就是常见的言语困难、发音困难以及吞咽困难。假性延髓麻痹的症状特点除了与真性球麻痹的三难症状相似外,还有病理性脑干反射症状,比如患者软腭反射的早期消失现象和下颚反射亢进,患者还有仰头反射。以及情感障碍

除了患者的受损部位以及表现之外,两种麻痹还有一些其他的不同之处。例如真性球麻痹的发病多为初次发病,而假性球麻痹一般则是多次发病。真性球麻痹有舌肌纤颤及萎缩的情况,而假性球麻痹的患者没有这种情况,真性球麻痹患者咽反射、脑干反射消失,而假性球麻痹患者这两种反射还存在。

真性球麻痹患者没有四肢锥体束征、排尿障碍以及脑电图异常的现象,而假性球麻痹患者以上三种现象均有出现。目前对于该病并无有效的治疗方法,治疗还是以病情的稳定控制为主要手段。

患者需要给与对症的治疗,并给与高营养的治疗进行体征的维持,在适当的情况下也要给与患者血管扩张药、神经细胞营养药来补足热量并预防感染。必要时可给患者进行气管切开,鼻饲以及静脉补液等治疗手段。在饮食方面应当注意饮食的高蛋白以及维生素,而胆固醇、脂肪以及盐类的含量要严格控制。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

球麻痹相关问答

在西京诊断是球麻痹,现在咳嗽 病情分析:以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。指导意见:卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予...
,脑梗塞后遗症,球麻痹 你好!这个是脑梗塞后遗症,只能自己多做功能锻炼的,平时最好不要紧张,不要吃容易引起呛咳的食物,也可以做针灸理疗,但是效果不会太明显。
脑梗第24天,典型球麻痹症状 你好,如果是这种情况的话,我建议你最好还是要给他用一些药物来治疗一下,然后后期的康复的锻炼也是很重要的,你还是要记得给她做一下这方面的治疗。 提问人的追问 2018-08-03 20:10:08请推荐一下都有哪些药物 ...
王京喜主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:偏瘫、各种失语、球麻痹、视野缺损等;脑萎缩、老年性痴呆、格林...